ОСТРЫЕ ЭКЗОГЕННЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ У ДЕТЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ МОРДОВИЯ Раздолькина Т.И.,Дзюбич Л.И.,Верещагина В.С.,Бутылкина М.А.

Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева


Номер: 10-
Год: 2014
Страницы: 406-408
Журнал: Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук

Ключевые слова

дети, лекарственные препараты, острые отравления, children, medications, acute poisoning

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Аннотация к статье

В статье представлены результаты ретроспективного анализа историй болезни 241 ребенка с острыми экзогенными отравлениями лекарственными препаратами. Показано доминирование отравлений антиконгестантами, средствами, действующими на ЦНС и сердечно-сосудистую систему.

Текст научной статьи

Среди всех несчастных случаев, которые происходят с детьми, острые отравления уступают по численности только уличным травмам и ожогам [2]. В последние десятилетия вследствие накопления в окружающей современного человека среде огромного количества различных химических препаратов, представляющих токсическую опасность, проблема острых химических отравлений приобрела особую актуальность. Подавляющее большинство отравлений у детей носит случайный характер, что обусловлено невнимательностью и небрежностью родителей, хранящих различные потенциально опасные вещества и лекарственные средства в местах, доступных для маленьких детей, оставшихся без присмотра. Примечательно, что у детей до 6 лет из всех причин отравлений примерно 40% приходится на лекарственные средства [1], лидерами среди которых являются сердечно-сосудистые препараты, транквилизаторы, нейролептики, седативные и снотворные [4]. В последние годы обращает на себя внимание рост отравлений антиконгестантами, что, вероятно, связано с широким использованием их родителями без назначения врача, бесконтрольным приемом [3]. Цель исследования: проанализировать этиологическую структуру острых экзогенных отравлений лекарственными препаратами у детей в Мордовии. Проведен ретроспективный анализ историй болезни (n = 241) детей, находившихся на стационарном лечении и обследовании в Детском республиканском токсикологическом центре с 2010 по 2012 годы с острыми экзогенными отравлениями лекарственными препаратами. Мальчиков было 108, девочек - 133, возраст пациентов составил от 1 месяца до 15 лет. Для оценки динамики структуры причин острых экзогенных отравлений лекарственными средствами у детей в Республике Мордовия за период с 2010 г. по 2012 г. все больные были разделены на 3 группы. В I группу вошли дети, находившиеся на обследовании и лечении в 2010 г. (n = 105), во II группу - 2011 г. (n = 76), в III группу - 2012 г. (n = 60). В каждой группе и в целом за 3 года проводился анализ этиологической структуры острых экзогенных отравлений лекарственными препаратами в зависимости от возраста, пола, условий отравления. Статистическая обработка включала оценку частоты встречаемости признака, для определения значимости различий в группах использован t критерий Стьюдента. В результате ретроспективного анализа установлено, что основными группами лекарственных средств, вызвавших острые отравления в 2010 - 2012 годах были антиконгестанты, средства, действующие на ЦНС, сердечно - сосудистую систему и витамины (см. таблицу). Таблица Структура острых экзогенных отравлений лекарственными препаратами у детей в Республике Мордовия Группы лекарственных препаратов Годы 2010 2011 2012 2010-2012 n % n % n % n % Антиконгестанты 26 24,8 25 32,9 20 33,3 71 29,5 Средства, действующие на центральную нервную систему 25 23,8 12 15,8 15 25 52 21,6 Средства, действующие на сердечно - сосудистую систему 24 22,9 12 15,8 13 21,6 49 20,3 Витамины 9 8,6 2 2,6 4 6,7 15 6,3 Диуретики 4 3,8 4 1,7 Нестероидные противовоспалительные средства 2 1,9 4 5,3 6 2,5 Антигистаминные 3 2,9 4 5,3 7 2,9 Гипогликемические 2 1,9 1 1,3 3 1,2 Отхаркивающие 2 1,9 4 5,3 1 1,7 7 2,9 Препараты интерферона 2 1,9 3 5,0 5 2,1 Противотуберкулезные 1 0,9 1 0,4 Противозачаточные 3 2,9 2 2,6 5 2,1 Железосодержащие 1 0,9 1 0,4 Цитостатики 1 0,9 1 0,4 Средства, действующие на желудочно - кишечный тракт 6 7,9 3 5,0 9 3,7 Уросептики 1 1,3 1 0,4 Глазные капли 1 1,3 1 0,4 Смесь таблеток 2 2,6 1 1,7 3 1,2 Итого 105 100 76 100 60 100 241 100 Большинство отравлений лекарственными препаратами (95,9 %) имело случайный характер, 10 случаев (4,1 %) произошли в связи с суицидальной попыткой. Преднамеренные отравления были совершены детьми в возрасте 8 - 15 (13,0 ± 2,5) лет, в 7 случаях из 10 - девочками. При анализе динамики структуры острых отравлений лекарственными препаратами обращает на себя внимание, что если частота отравлений средствами, действующими на сердечно - сосудистую систему за последние три года несколько уменьшилась, то количество острых отравлений антиконгестантами имеет тенденцию к росту. Причем в большинстве случаев (87,3 %) отравления антиконгестантами были результатом передозировки, в 12,7 % случаев (p < 0,001) - приема внутрь, в связи с небрежным хранением лекарственных препаратов. Необходимо отметить, что более половины случаев (64,8 %) отравлений антиконгестантами были обусловлены нафазолином («Нафтизин», «Санорин»), значительно реже в целом за 3 года причиной отравлений были: ксилометазолин («Ксилен», «Отривин») - 14,1% (p < 0,001), оксиметазолин («Називин») - 16,9 % (p < 0,001) и фенилэфрин + тремезолин («Виброцил», «Адрианол») - 4,2 % (p <0,001). Из средств, преимущественно действующих на ЦНС, основное количество острых отравлений (71,2 %) было вызвано транквилизаторами и седативными препаратами. Сердечно - сосудистые средства в 67,3 % случаев за период с 2010 по 2012 годы были представлены антигипертензивными препаратами. Однако доля их в 2012 г. была несколько меньше (53,8 %) по сравнению с 2011 г. (83,3 %) и 2010 г. (66,7 %). В возрастной структуре доминирующей группой были дети 1 - 3 лет (75,4 %) по сравнению с пациентами 4 - 6 лет (9,1 %), 7 - 11 лет (3,7 %), 12 - 14 лет (4,1 %) и 1-18 лет (0,4 %). Доля детей первого года жизни составила 7,1 %, в том числе антиконгестантами - 5,8 %. Таким образом, основными группами лекарственных средств, вызвавших острые отравления в Республике Мордовия за период с 2010 г. по 2012 г. были антиконгестанты (29,5 %), средства, действующие на ЦНС (21,6 %), сердечно - сосудистую систему (20,3 %) с тенденцией к увеличению количества случаев острых отравлений антиконгестантами.

Научные конференции

 

(c) Архив публикаций научного журнала. Полное или частичное копирование материалов сайта возможно только с письменного разрешения администрации, а также с указанием прямой активной ссылки на источник.