ВОЗРАСТНЫЕ И ЛОКАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ В СТЕНКЕ ЖЕЛУДКА У ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА Григоренко Д.Е.,Аминова Г.Г.

ФГБУ научно-исследовательский институт морфологии человека РАМН


Номер: 2-2
Год: 2014
Страницы: 232-236
Журнал: Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук

Ключевые слова

желудок, лимфоидная ткань, плазматические клетки, лимфоциты, деструкция, gaster, lymphoid tissue, plasmatic cells, lymphocyte, destruction

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Аннотация к статье

Морфометрическим методом изучены возрастные и локальные особенности клеточного состава лимфоидной ткани в стенке фундального отдела желудка у человека в пожилом и старческом возрасте. Установлено, что основная масса лимфоидной ткани локализуется в основании слизистой оболочки над мышечной пластинкой. Выявлены специфические зоны распределения клеток в стенке желудка: плазматические и деструктивные клетки - в области подэпителиальной зоны, лимфоциты - в основании собственной пластинки слизистой оболочки. В пожилом и старческом возрасте слабое развитие лимфоидной ткани в стенке желудка связано с низким уровнем лимфоцитопоэза и высокой деструкцией клеток.

Текст научной статьи

Прогрессирующее постарение населения в настоящее время ставит задачу перед научным сообществом специального подхода к решению возрастных проблем, что становится медико-биологической, социальной и демографической проблемой [4,27; 5,192]. В последние годы изучение старения организма развивается в экспериментальном, клиническом и социальном направлениях от молекулярного до клеточного и органного уровня [4,27; 12,317]. Вместе с тем известно, что старение организма наступает в ранние возрастные периоды с инволютивных процессов в тимусе [6,336; 8,304]. Основной из причин старения организма считают нарушения в функционировании иммунной системы в целом, так и в отдельных ее звеньях [6,336; 9,87]. Между тем, исследований организма старого человека проводится недостаточно. В области геронтологии иммунологические исследования связаны, в основном, с отдельными видами клеток (Т- и В- лимфоцитов, макрофагов) при исследованиях крови [3,267; 9,87; 11,40]. Что касается изучения морфофункционального состояния органов иммуногенеза у старого человека, то некоторые сведения о них можно встретить при исследовании молодых возрастных групп [1,3; 2,21; 7,21]. Известно, что иммунная (лимфоидная) ткань в стенках полых органов, в том числе в пищеварительной системе, является основным защитным барьером в организме [6, 336; 8,304; 10, 312]. Установлено, что в желудке, помимо его пищеварительной и моторно-эвакуаторной функций, залегающая в стенках органа лимфоидная ткань, принимает участие в поддержании гуморального и клеточного иммунитета, которые изменяются с возрастом [8, 304; 9, 87; 10,312]. В связи с этим целью нашего исследования является изучение особенностей структурной организации и клеточного состава лимфоидной ткани в стенках фундального отдела желудка у людей пожилого и старческого возраста. Секционный материал (фрагменты фундального отдела желудка) получен в судебно-медицинском морге №2 (при РГМУ, г. Москва), согласно статье №67 п.4 Федерального закона Российской Федерации № 323 - ФЗ от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации". Материалом исследования были фрагменты стенок фундального отдела желудка от 5 трупов людей пожилого возраста и 5 трупов старческого возраста, скоропостижно скончавшихся от заболеваний сердечно-сосудистой системы. При патологоанатомическом вскрытии заболеваний органов иммунной системы выявлено не было. Для сравнения результатов исследования использовался материал от трупов людей 1 и 2-го зрелого возраста, погибших от случайных причин (по 3 случая в каждой группе). Фрагменты желудка фиксировали в 10% нейтральном формалине, проведены по спиртам восходящей концентрации, залиты в парафин и изготовлены гистологические срезы толщиной 4-5 мкм. Для оценки цитоархитектоники лимфоидной ткани гистологические срезы окрашивали гематоксилином-эозином и азур2-эозином. На гистологических срезах органа подсчет клеток проводили под микроскопом Leica ДМ 2500 (Швейцария) при увеличении окуляра - 10 и объектива -100 (под масляной иммерсией). Для подсчета клеток использовалась 25-узловая сетка (с шагом 10 мкм), вмонтированная в окуляр микроскопа. Учитывали все клетки на условной единице площади гистологического среза в 880мкм². В стенке фундального отдела желудка изучен клеточный состав в подэпителиальной зоне, в собственной пластинке слизистой оболочки и в лимфоидных скоплениях. Статистический анализ количественного содержания клеток проводили с использованием программного обеспечения «Statistica 6.0» и «Excel». Достоверность результатов оценивалась при р≤0,95. У людей пожилого и старческого возраста стенка дна (фундального отдела) желудка состоит из слизистой оболочки, покрытой однослойным цилиндрическим эпителием, из подслизистой основы, отделенной от слизистой оболочки толстой мышечной пластинкой и мышечного слоя, состоящего из 3-х слоев гладкой мускулатуры. Слизистая оболочка желудка представлена различной ширины собственной и мышечной пластинкой, образующих складки, желудочные поля и желудочные ямки, где локализованы выводные протоки желудочных желез. В собственной пластинке слизистой оболочки желудка находятся главные фундальные (основные) железы, начинающиеся от мышечной пластинки, а также слизистые железы, продуцирующие слизь. В пожилом и старческом возрасте в стенке желудка лимфоидная ткань в собственной пластинке слизистой оболочки представлена в виде диффузно рассеянных клеток лимфоидного ряда и цепочками клеток вдоль фундальных желез (рис. 1, А). В стенке желудка отсутствуют типичные лимфоидные узелки с центром и без центра размножения. При этом в глубоких слоях слизистой оболочки, в основном, над мышечной пластинкой, выявлены скопления лимфоидной ткани в виде тяжей лимфоидной ткани или округлых образований "предузелков" (рис.1,Б). 1 1 А. Б. Рис.1. Стенка фундального отдела желудка в пожилом возрасте (мужчина, 65 лет). А.- цепочки клеток лимфоидного ряда вдоль фундальных желез. Б-скопление лимфоидной ткани в виде предузелка (стрелка) над мышечной пластинкой (1). Окраска: гематоксилином-эозином. Ув.: А - х650, Б - х100. Четко выражены возрастные особенности в распределении лимфоидной ткани в стенке фундального отдела желудка. В пожилом и старческом возрасте в стенке желудка содержание лимфоцитов сохраняется на одном уровне в собственной пластинке слизистой оболочки (52%-51%) и в лимфоидных скоплениях, расположенных в слизистой оболочке (54,3%-54,5%). Малодифференцированные клетки в стенке органа встречаются редко (менее 1%) и не выявлены клетки с картинами митозов. Установлено также, что общее содержание плазматических клеток в подэпителиальной зоне и в собственной пластинке в пожилом и старческом возрасте с возрастом не изменяется (по 11,7%-12,7% и по 7,0%, соответственно). При этом в лимфоидных скоплениях, расположенных в основании слизистой оболочки, к старческому возрасту отмечается тенденция к увеличению количества плазматических клеток (на 2,70%). Деструкция клеток с возрастом в структурных зонах в стенке желудка изменяется неравномерно. Так, в собственной пластинке слизистой оболочки их содержание увеличивается со 2-го зрелого к старческому возрасту на 10,34%. В подэпителиальной зоне число деструктивно измененных клеток во 2-м зрелом и в пожилом возрасте остается постоянной (28,3-27,4%), и их количество уменьшается в лимфоидных скоплениях, расположенных в слизистой оболочке и в подслизистой основе. Содержание макрофагов на протяжении 2-го зрелого, пожилого и старческого возраста не меняется (2,1%-2,8%). С возрастом отмечается накопление эозинофилов в стенке желудка. Менее всего эозинофилов отмечено в лимфоидных скоплениях, расположенных в глубоких слоях собственной пластинки в пожилом возрасте (0,33%), где их содержание в старческом возрасте увеличивается в 6,0 раз (до 1,98%). Максимальное и равное содержание эозинофилов отмечено в старческом возрасте в собственной пластинке слизистой оболочки и в лимфоидных скоплениях, расположеных в подслизистой основе (4,41%-4,85%)., где их содержание увеличивается, по сравнению с пожилым возрастом, в 1,7 и в 8,0 раз, соответственно. Исследование распределения лимфоидной ткани в стенке дна (фундального отдела) желудка у людей пожилого и старческого возраста выявило локальные особенности в ее распределении в разные возрастные периоды у человека. Установлено, что во 2-м зрелом и в пожилом возрасте, содержание лимфоцитов увеличивается от поверхности слизистой оболочки в ее глубокие слои. Так, в пожилом возрасте содержание лимфоцитов увеличивается от 29,75% в подэпителиальной зоне, до 39,20% - в собственной пластинке слизистой оболочки и до 54,39% в лимфоидных скоплениях, расположенных в глубоких слоях слизистой оболочки (рис. 2 ). На основании полученных данных можно считать, что основная масса лимфоидной ткани в стенке фундального отдела желудка концентрируется в глубоких слоях собственной пластинки в виде тяжей лимфоидных клеток и лимфоидных скоплений (рис. 1). Противоположный характер отмечается в распределении плазматических клеток в стенке желудка во 2-м зрелом и пожилом возрасте (рис. 2). Их содержание увеличивается из глубоких слоев слизистой оболочки от 6,11% (в скоплениях лимфоидной ткани в основании слизистой оболочки) до 7,32% (в собственной пластинке) и до 11,70% в подэпителиальной зоне. Подобная закономерность отмечается и в распределении клеток в состоянии деструкции (рис. 2). Так, в пожилом возрасте более всего деструктивно измененных клеток фиксируется в подэпителиальной зоне (27,38%), меньше их в собственной пластинке (26,11%) и менее всего - в лимфоидных скоплениях над мышечной пластинкой (17,48%). Максимальное накопление плазматических клеток в области подэпителиальной зоны связано, видимо, с зоной наибольшего антигенного влияния пищевых масс в желудке в пожилом и старческом возрасте. При этом максимальное содержание деструктивно измененных клеток в этой же зоне свидетельствует об их миграции через эпителиальный покров в просвет органа. Иная картина распределения клеток отмечается в старческом возрасте. Так, по сравнению с 2-м зрелым и пожилым возрастом, в старческом возрасте количество лимфоцитов в стенке желудка значительно больше, чем в одноименных структурных зонах и их содержание на разных уровнях стенки одинаково (51,43% - 54,54%). При этом распределение плазматических клеток, как и лимфоцитов, на разных уровнях стенки желудка также остается постоянным (7,29%-8,81%, различия не достоверны). Полученные результаты показывают, что в старческом возрасте распределение лимфоцитов и плазматических клеток происходит равномерно по всей поверхности фундального отдела стенки желудка. Исследование показало, что в стенке фундального отдела желудка в пожилом и старческом возрасте отсутствуют типичные лимфоидные образования, характерные для более молодых возрастных групп. В стенке желудка иммунная ткань представлена диффузно ассоциированной лимфоидной тканью с редко встречающимися лимфоидными скоплениями. Выявлено, что основная масса лимфоидной ткани локализуется в основании собственной пластинки слизистой оболочки, где отмечаются скопления лимфоидной ткани. Слизистая оболочка в стенке желудка неравномерно насыщена лимфоцитами, содержание которых максимально в лимфоидных скоплениях (до 54,0%) и менее всего их - в подэпителиальной зоне (23,33%). Характерным признаком лимфоидной ткани для лиц в престарелом возрасте является отсутствие клеток с картинами митозов, что считается проявлением низкого уровня лимфоцитопоэза [6, 336; 8,304; 13,183]. В связи с этим, можно считать, что выявленные малодифференцированные (молодые) клетки в разных участках в стенке желудка, содержание которых уменьшается к старческому возрасту, поступают в лимфоидную ткань органа по сосудам [6,336; 10,312]. Отличительной особенностью цитоархитектоники лимфоидной ткани в пожилом и старческом возрасте является высокое содержание плазматических клеток в подэпителиальной зоне желудка (11,7% - 12,7 %), что свидетельствует об усилении антигенного воздействия на стенку на границе с просветом желудка [6,336; 8,304]. Сходная закономерность в накоплении числа плазматических клеток в лимфоидной ткани на границе с просветом органа в старших возрастных группах человека отмечена также в 12-перстной кишке, в лимфоидной (пейеровой) бляшке в стенке подвздошной кишки и в слепой кишке [1,3; 2,21; 7,21]. В слизистой оболочке желудка выявлена значительная доля деструктивно измененных и разрушенных клеток. Установлена определенная закономерность в их распределении в стенке желудка. Так, менее всего клеток в состоянии деструкции выявлено в основании слизистой оболочки в лимфоидных скоплениях (10,9%) и более всего их - в подэпителиальной зоне (27,0%-30,3%). Отмеченная тенденция в накоплении и содержании клеток в состоянии деструкции свидетельствует об их миграции из глубоких отделов слизистой оболочки желудка к его просвету. В заключении следует отметить, что иммунная ткань в стенке фундального отдела желудка в пожилом и старческом возрасте обладает слабой функциональной активностью. Высокая деструкция клеток и низкий уровень лимфоцитопоэза в лимфоидной ткани органа могут приводить к развитию иммунодефицита. Вместе с тем отмечается компенсаторное усиление созревания плазматических клеток, что способствует сохранению местного гуморального иммунитета в стенке желудка у людей пожилого и старческого возраста.

Научные конференции

 

(c) Архив публикаций научного журнала. Полное или частичное копирование материалов сайта возможно только с письменного разрешения администрации, а также с указанием прямой активной ссылки на источник.