СПОСОБ СОЧЕТАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ИНФИЦИРОВАННЫХ РАН В ХИРУРГИЧЕКСКОМ ЭКСПЕРИМЕНТЕ Алипов В.В.,Урусова А.И.,Андреев Д.А.

Саратовский Государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского


Номер: 6-2
Год: 2014
Страницы: 140-142
Журнал: Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук

Ключевые слова

эксперимент, моделирование, наночастицы меди, низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ), сочетанное лечение, experimental simulation, copper nanoparticles, low-intensity laser radiation (LILR), combined application

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Аннотация к статье

При использовании разработанного способа смоделированного раневого процесса по данным показателей антибактериального эффекта определены концентрации наночастиц меди и параметры низкоинтенсивного лазерного излучения. (НИЛИ) Местное применение НИЛИ и наночастиц меди у экспериментальных групп животных подтвердило достаточно высокую эффективность их сочетанного применения, по срокам и полноценности эпителизации раны превосходящую стандартные способы лечения.

Текст научной статьи

Введение. В ходе работы нами разработаны и запатентованные способы моделирования инфицированной раны кожи, позволяющим быстро воспроизвести ожоговую рану точно заданной площади и глубины поражения кожи экспериментального животного с помощью хирургического лазера. [1,2]. В настоящее время научно обоснована антимикробная активность наночастиц ряда металлов, в частности меди [3,4]. Сочетанное применение нанотехнологий и лазерного излучения нашло применение в экспериментальной онкологии [5,6]. В работах В.В.Алипова и соавт. (2011), сообщалось о потенцирующем действии НИЛИ и наночастиц меди при неосложненных ожоговых ранах кожи [4]. Таким образом, актуальным направлением в экспериментальной хирургии является моделирование инфицированной ожоговой раны, применение наночастиц металлов, поиск усиления их бактерицидного действия в сочетании с лазерным воздействием на рану. Цель работы - разработка способов моделирования инфицированных ожоговых ран и экспериментального обоснования эфективности сочетанного применения наночастиц меди и низкоинтенсивного лазерного облучения при их хирургическом лечении. Материал и методы. Исследования выполнялись в оперблоке кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии СГМУ им.В.И.Разумовского используя Европейскую конвенцию о защите позвоночных животных, используемых для экспериментов или в иных научных целях (ETS N 123), г. Страсбург, 18.03.1986 г. При выполнении всех манипуляций животным использовали внутримышечный наркоз (Sol. Zoletili 0,5 %) и его сочетание с местным введением 0,5% раствора новокаина в дозировках, рассчитанных по массе животного. Моделирование инфицированной раны. Нами в эксперименте на 50 белых лабораторных крысах массой 190-200 г. разработан и запатентован новый способ моделирования ожоговой раны кожи [2], который достигается тем, что на выбранный участок кожи накладывают насадку световода лазера, выполненную в виде медной пластинки необходимой формы и размера, и контактно воздействуют на нее лазерным излучением. После 3-х суток хирургического лечения начинали второй этап специального лечения. Модель гнойной ожоговой раны создавали следующим образом. Под комбинированным наркозом дно раны подвергали размозжению зажимом Кохера и инфицировали раны лабораторными штаммами Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus. Сочетанное применение наночастиц меди и низкоинтенсивного лазерного излучения на ожоговую рану в эксперименте. Нами изучено влияние сочетанного применения наночастиц меди и низкоинтенсивного лазерного излучения на ожоговую рану в эксперименте на 50 белых лабораторных крысах массой 190-200 г. В целях оценки влияния сочетанного применения наночастиц меди и низкоинтенсивного лазерного излучения на процессы заживления ожоговой раны проведен эксперимент, в ходе которого животным после создания инфицированной термической ожоговой раны в течение 14-ти дней проводили лечение низкоинтенсивным лазерным излучениемюПользовались аппаратом АЛТ «Матрикс», тип МЛО1КР (режимы: частота - 80 Гц, мощность излучения - 15 мВт, длина волны - 630 нм). Сеансы проводили через день по 2 минуты каждый в течение 14 дней. Наночастицы меди 60 до 80 нм, помещали в стерильные пробирки известной массы для удобства дальнейшего получения стерильных суспензий заданных концентраций. Суспензию наночастиц меди получали при соединении 0,8 мл стерильного подсолнечного масла с 1 мг наночастиц меди с конечной концентрацией 1 мкг/мл. Данное раневое покрытие наносилось на поверхность инфицированной раны в указанной дозе ежедневно каждому животному. Группы животных назделили на серии: лечение НИЛИ (серия 1), масляной эмульсией наночастиц меди (серия 2), сочетанным воздействием лазера и наночастиц меди (серия 3), левомиколем, как препаратом сравнения (серия 4). Контролем (серия 5) служили животные, которым проводили только хирургическую обработку раны, включающую эвакуацию гноя, извлечение инфицированной марлевой салфетки, удаление некротической ткани и промыванием ее антисептиком. Результаты и их обсуждение При исследовании гистологических препаратов через сутки эксперимента во всех сериях экспериментов в зоне термического воздействия были обнаружены изменения, характерные для ожога IIIБ степени. Анализ процессов формирования и заживления инфицированных ожоговых ран показал, что на 3- и сутки моделированной инфицированной ожоговой раны в межлопаточной области у животных формировалась гнойная рана со всеми характерными признаками гнойного воспаления. На 7-ой день комбинированного хирургического и специального лечения планиметрические характеристики инфицированных ран в сериях 1-2 свидетельствует о том, что раневое покрытие суспензией наночастицами меди обладает более эффективным лечебным действием, чем действие НИЛИ. Динамика уменьшения площади ран к 14-м суткам при сочетанном применении НИЛИ и суспензии наномеди была наиболее заметной, наблюдалось в более ранние сроки наблюдения, чем в сериях 1,2,4. Сопоставимыми являются результаты серий 2 и 4 с применением наносуспензий меди и левомиколя: частичная эпителизация констатирована на 13-14 сутки лечения. Очищение раны, появление грануляций и эпителизация в экспериментах 3-ей серии зарегистрированы сооветственно на 5-е, 7-е и 10-е сутки, т.е. на 4 дня раньше, чем в сериях 1,2,4. Важным показателем заживления инфицированной ожоговой раны является динамика обсеменённости микроорганизмами. Бактериологическое исследование отделяемого из ран животных показало, что при сочетанном лечении (3-я серия) происходит постепенное линейное снижение количества микроорганизмов в ране, максимально выраженное по сравнению с другими группам. На 14-е сутки лечения у животных 3-ей серии (лазер + наномедь) отмечен четкий переход фазы воспаления в фазу регенерации и эпителизации раны. Визуально к этому времени отмечалась полная или частичная эпителизация раны без признаков рубцевания. Таким образом, анализ гистологических препаратов участков кожи из области инфицированных ожоговых ран показал, что сочетание НИЛИ и применения раневого покрытия суспензией наночастиц меди оказывает более эффективное влияние на процессы репаративной регенерации после воспроизведения инфицированной ожоговой раны. Выводы. 1. Разработанный способ моделирования ожоговых ран с использованием лазера прост в техническом исполнении, значительно сокращает время лазерного воздействия на кожу, экономически целесообразен и доступен, позволяет стандартизировать эксперимент, четко соблюдать заданные критерии площади и глубины ожога и может применяться в экспериментальной хирургии и комбустиологии. 2. Полученные данные экспериментальных исследований с применением планиметрических и микробиологических методов исследования указывают на достаточно высокую эффективность сочетанного применения наночастиц и лазерного излучения, по срокам и полноценности эпителизации раны превосходящую применение стандартных способов лечения.

Научные конференции

 

(c) Архив публикаций научного журнала. Полное или частичное копирование материалов сайта возможно только с письменного разрешения администрации, а также с указанием прямой активной ссылки на источник.