СИСТЕМНЫЙ АСПЕКТ ИНФОРМАТИЗАЦИИ УПРАВЛЕНИЯ В КРУПНЫХ СИСТЕМАХ (НА ПРИМЕРЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ) Романов К.А.,Дюжева Е.В.,Латыпова И.А.,Баранова Д.В.,Нуриахметова Л.Р.

Ижевский государственный технический университет им. М.Т. Калашникова


Номер: 7-1
Год: 2014
Страницы: 53-56
Журнал: Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук

Ключевые слова

информатизация, управление, здравоохранение, медицинское обеспечение, единое информационное пространство, informatization, management, health care, medical care, common information space

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Аннотация к статье

Статья посвящена системному анализу информатизации управления в системе здравоохранения. Изучены основные существующие проблемы, имеющиеся при реализации основных факторов успешного развития информационно-компьютерных технологий. Рассмотрена возможность применения методов системного анализа в создании целевого единого информационного пространства и информатизации управления в системе здравоохранения.

Текст научной статьи

Современные информационные технологии позволяют управлять сложными хозяйственными процессами, решать задачи текущего, среднесрочного и перспективного планирования, осуществлять эффективное горизонтальное и вертикальное взаимодействие. Особенно это актуально в здравоохранении [1, 55]. В настоящий момент к медицинским учреждениям предъявляется огромное количество требований в области профессиональной деятельности и при этом возникает не мало трудностей [2]. Практическое решение большинства проблем невозможно без информатизации медицины. Об этом говорится в Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации до 2020г [3]. Реформирование отечественного здравоохранения неразрывно связано с внедрением современных автоматизированных информационных систем в деятельность лечебно-профилактических учреждений. Компьютеризация касается как лечебно-диагностического процесса - собственно медицинских технологий обследования и лечения, так и процессов управления и планирования - сбора и обработки статистической информации, показателей здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения. Вопросам информатизации сферы здравоохранения в Российской Федерации, к сожалению, до сих пор не уделяется должного внимания. Выделяют основные современные проблемы, которые имеются при реализации основных факторов успешного развития информационно-компьютерных технологий в здравоохранении (ИКТЗ): 1) Организационный фактор: отсутствие федеральной концепции развития ИКТЗ; недостаточное применение программно-целевых подходов. 2) Программный фактор: слабое использование при разработке федеральных программных средств и регистров принципов иерархической взаимоувязки и структурно-функционального единства; отсутствие типовых федеральных программ, охватывающих по какой-либо управленческой функции все иерархические уровни и регионы. 3) Информационный фактор: несоблюдение принципа «информационной пирамиды» при формировании информационных ресурсов на различных иерархических уровнях; медленное формирование единого информационного пространства в системе управления охраной здоровья. 4) Кадровый фактор: низкий уровень оплаты труда инженерно-технического персонала в учреждениях здравоохранения; отсутствие в номенклатуре врачебных специальностей таких разделов, как «медицинская информатика» и «медицинская статистика» [4, 14]. В условиях необходимости контроля и анализа большого количества разнонаправленных информационных потоков, возникающих в процессе реализации мероприятий по управлению медицинскими учреждениями, остро встает вопрос о создании целевого единого информационного пространства. При этом система сбора информации должна быть оперативной. Кроме того, она должна обеспечивать возможность сбора и анализа информации на различных уровнях. Задача повышения структурной эффективности отрасли предполагает усиление требований к ресурсному обеспечению здравоохранения. Для выполнения возложенных на него функций лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ) современного типа обладает необходимыми ресурсами, перечень которых сегодня значительно расширился и включает как традиционные составляющие - основные фонды (здания и сооружения), медицинские приборы и оборудование, средства вычислительной техники и связи, финансовые и кадровые ресурсы, так и инновационные научные (интеллектуальные), информационные и технологические ресурсы (прогрессивные медицинские, организационные и управленческие технологии), медицинский инструментарий, товары и изделия медицинского назначения и др. Названные ресурсы определяют качество производства медицинских услуг, работы врачей-специалистов, а также эффективность управления ЛПУ. Именно «ресурсоемкость» ЛПУ обеспечивает качество предоставляемой населению медицинской помощи [5, 590]. Деятельность любой системы осуществляется через выявление основных присущих ей характеристик и свойств. С этой точки зрения система рассматривается как набор элементов (служб, звеньев, подразделений), имеющих определенные свойства, и набор связей между этими элементами и их свойствами, объединенных единой целью деятельности. Параметрами являются вход, процесс, выход, управление с помощью обратной связи и ограничение. В теории управления принято считать, что системы с управлением создаются для достижения определенных целей, которые определяются в рамках других наук, занимающихся исследованием конкретных систем. Поэтому в зависимости от природы выделяют организационные (или социальные), технические и организационно-технические (комплексные) системы с управлением. Совершенно очевидно, что системы медицинского обеспечения относятся к типу организационных (или социальных) систем. Общая структурная схема системы медицинского обеспечения с управлением может быть представлена в виде, показанном на рисунке 1. Рис.1. Общая структурная схема системы медицинского обеспечения с управлением [6, 116] Здесь S1 - объект управления (силы и средства медицинской службы), S2 - управляющая система (орган управления медицинской службой и медицинским обеспечением), N - информация о состоянии внешней среды (другие системы всестороннего обеспечения, управленческие решения), N/ - информация о состоянии внешней среды, имеющаяся в управляющей системе, X - командная информация (приказы, указания, распоряжения, директивы), Y - информация о состоянии объекта управления состояние сил и средств медицинской службы, Y/- информация о состоянии объекта управления, имеющаяся в управляющей системе. Управление, по сути, заключается в ограничении разнообразия состояний управляемого объекта. Это означает, что энтропия объекта управления должна быть равна нулю H(Y) = 0. Иными словами, неопределенность относительно состояний объекта управления в управляющей системе должна полностью отсутствовать и объект управления должен находиться в строго определенном состоянии с вероятностью равной единице. Качество управления может определяться количеством взаимной информации I(X, Y) в управляющих воздействиях X относительно состояний управляемого объекта Y, вычисляемой как разность между безусловной и условной энтропиями (1) что соответствует уменьшению энтропии управляемого объекта на величину, равную полученной информации. С другой стороны, количество взаимной информации I(X, Y) в управляющих воздействиях X относительно состояний управляемого объекта Y может быть выражено как разность энтропии управляющей системы Н(X) и условной энтропии управляющей системы после получения сообщения о состоянии управляемого объекта H(X/Y) (2) Иначе: (3) После переноса H(Y)max из левой части выражения в правую часть и замены знаков, получим (4) Полученное выражение, определяющее предельные возможности управления, показывает, что для повышения качества управления, т.е. уменьшения энтропии Н(Y/X), необходимо: - уменьшать разнообразие состояний управляемого объекта Н(Y); - увеличивать разнообразие управляющих воздействий Н(X), приближая его к разнообразию состояний управляемого объекта Н(Y); - уменьшать неоднозначность управляющих воздействий относительно состояний объекта управления Н(X/Y), что возможно при наличии полной информации об управляемом объекте и внешней среде. Иными словами, необходимо стремиться к тому, чтобы на каждое возможное состояние управляемого объекта имелось свое управляющее воздействие, чтобы существовала возможность использования управляющих воздействий в зависимости от состояния и чтобы всякий раз обеспечивался выбор того воздействия, которое соответствует состоянию объекта управления. Теоретики системного анализа считают, что выражение Н(Y/X) = H(Y)max - Н(X) + Н(X/Y) отражает фундаментальный принцип кибернетики, известный под названием принципа необходимого разнообразия (принципа У. Росса Эшби) и формулируемый как: «Разнообразие управляющей системы должно быть не меньше разнообразия объекта управления». Согласно данному принципу с увеличением сложности объекта управления сложность управляющей системы должна увеличиваться. Таким образом, при организации информатизации управления в системе медицинского обеспечения необходимо располагать, возможно, более точной и полной информацией об управляемых силах и средствах медицинской службы, механизмах взаимодействия между ними, а также внешней среде - других системах всестороннего обеспечения, материально-технического снабжения, финансирования и т.п.

Научные конференции

 

(c) Архив публикаций научного журнала. Полное или частичное копирование материалов сайта возможно только с письменного разрешения администрации, а также с указанием прямой активной ссылки на источник.