ВЗАИМОСВЯЗЬ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА, СТАТОКИНЕТИЧЕСКОЙ УСТОЙЧИВОСТИ И СОСТОЯНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА У ПЛОВЦОВ 12-14 ЛЕТ Епишев В.В.,Кораблева Ю.Б.,Шаховский А.П.

Южно-Уральский государственный университет (НИУ)


Номер: 11-2
Год: 2015
Страницы: 24-32
Журнал: Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук

Ключевые слова

плавание, нарушение ритма сердца, стабилометрия, позвоночник, swimming, violation of a rhythm of heart, stabilometriya, backbone

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Аннотация к статье

По результатам обследования девочек-пловцов 12-14 лет установлены тесные взаимосвязи между функциональными нарушениями ритма сердца, состоянием позвоночника и статокинетической устойчивостью. Показано, что анализ стабилометрии может являться основанием для выявления нестабильности шейного отдела позвоночника и методом прогнозирования нарушений ритма сердца.

Текст научной статьи

Актуальность проблемы определяется значительным ростом нарушений сердечного ритма у спортсменов и отсутствием ясности в понимании сущности этого явления. При сравнении полярных точек зрения наглядно видно, что по одним представлениям аритмия - это особенности функционирования физиологического спортивного сердца, а по другим - свидетельство предпатологических изменений сердечной мышцы По современным представлениям, все нарушения ритма сердца являются результатом изменения нормальных соотношений между возбудимостью и проводимостью, с одной стороны, и автоматизмом проводниковой и мышечной ткани сердца - с другой. В происхождении нарушений ритма сердечных сокращений могут иметь большое значение морфологические изменения миокарда, возникающие в результате различных инфекций, интоксикаций, нарушения деятельности желез внутренней секреции и др. Одной из причин может быть нарушение электролитного обмена и нервной регуляции [2, 26]. Для проведения обследований использовалась диагностирующая аппаратура: 1 Электрокардиограф SCHILLER (ФС №2006/679). 2 Комплекс стабилометрической компьютеризированной для диагностики состояния функций равновесия, заболеваний двигательной сферы и проведения активной реабилитации «Стабило-МБН» (РУ №29/03010403/5416-03). Нарушения ритма сердца (рис. 1), как правило, встречаются вследствие функциональных нарушений, вызванных психогенными, рефлекторными и гуморальными расстройствами. Ранняя диагностика причин позволяет не только устранить нарушения ритма, но и повысить результативность. Рис. 1. Пример нарушения ритма сердца (парные желудочковые экстрасистолы) Одной из причин формирования функциональных нарушений ритма сердца у юных спортсменов могут являться предпатологические изменения и заболевания позвоночника, приводящие к нарушению вегетативной регулции [2, 24]. В частности, при возникновении патологической подвижности (нстабильность, гипермобильность) в позвоночно-двигательном сегменте в шейном отделе может возникать синдром позвоночной артерии (рис. 2). Рис. 2. Схематичное изображение сдавления позвоночной артерии при нестабильности позвонков Для поиска взаимосвязей между отклонениями в функциональном состоянии позвоночника, межмышечной координацией и нарушениями ритма сердца нами были обследованы 37 девочек-пловцов в возрасте 12-14 лет (стаж занятий 4-5 лет). Исследования проводились в Центре оперативной оценки состояния человека ЮУрГУ с использованием следующих диагностируемых методик: сканирование позвоночника «Сканер МБН», «МБН Стабило» (рис. 3), электрокардиограмма покоя (Shiller) и УЗИ шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (Siemens). У 11 девочек были зафиксированы нарушения ритма сердца (неполная блокада правой ножки пучка Гиса, экстрасистолы, нарушения предсердий). Всем девочкам было проведено УЗИ шейного отдела позвоночника с функциональными пробами и поставлен диагноз: «эхографическая картина нестабильности в сегментах С2-С5 (антилистез при сгибательной пробе от 2,5 до 2,9 мм)». А Б Рис. 3. Пример протоколов обследования: А - «Сканер МБН», Б - «МБН Стабило» у девочки-пловца При анализе стабилограмм и сканирования позвоночника у всех девочек зафиксированы характерные изменения физиологических изгибов позвоночника, положения плечей и таза, сопровождаемые крайне высокими значениями колебаний общего центра давления и его смещением назад. Ниже представлен пример заключения по состоянию опорно-двигательного аппарата у девочки-пловца П-ой Д. «Исследование на стабилометрической платформе выявило смещение расположения центра тяжести назад (около 10 мм). Кроме того, установлен высокий уровень колебаний при поддержании вертикальной позы (особенно с закрытыми глазами), что является признаком нестабильности в шейном отделе позвоночника, ухудшающий кровообращения головного мозга (колебания в фронтальной плоскости: влево-вправо) и перенапряжение икроножных мышц, мышц передней поверхности бедра (колебания в сагиттальной плоскости: вперед-назад). Такой дисбаланс в тонусе мышц нижних конечностей приводит к снижению венозного возврата и, соответственно, нарушения кровообращения в нижних конечностях с высоким риском травмы коленного сустава. Далее представляем анализ стабилометрии в виде статокинезиограмм балистограмм, а также спектральный анализ стабилометрии. Основная стойка ГО Поворот головы влево Поворот головы вправо Основная стойка ГЗ Поворот головы влево ГЗ Поворот головы вправо ГЗ Рис.4 - Анализ стабилометрии Основная стойка ГО Поворот головы влево Поворот головы вправо Основная стойка ГЗ Поворот головы влево ГЗ Поворот головы вправо ГЗ Рис. 5 - Статокинезиограммы Основная стойка ГО Поворот головы влево Поворот головы вправо Основная стойка ГЗ Поворот головы влево ГЗ Поворот головы вправо ГЗ Рис.6 - Балистограммы Основная стойка ГО Поворот головы влево Поворот головы вправо Основная стойка ГЗ Поворот головы влево ГЗ Поворот головы вправо ГЗ Рис.7 - Спектральный анализ стабилометрии Данные изменения являются следствием нарушений физиологических изгибов во всех отделах позвоночника (функциональные блоки). Выявлена ассиметрия плеч (правое выше), сколиотическая осанка (различный тонус разгибателя позвоночника слева и справа). Косвенные признаки гипертонуса ягодичных мышц и задней поверхности бедра». Для выявления взаимосвязи между изучаемыми параметрами нами был проведен корреляционный анализ и получены следующие результаты (все р ≤ 0,05): 1 Длина дуги C7-Th12 & Среднеквадратическое отклонение центра тяжести в сагиттальной плоскости (r = -0,92); 2 Угол наклона таза (сагитальный) & Среднеквадратическое отклонение ОЦД в фронтальной плоскости (r = -0,90); 3 Длина хорды дуги C1-C7 & Угол наклона поясничного отдела (r = -0,90); 4 Скорость перемещения центра тяжести & Угол наклона шейного отдела (r = 0,89). Корреляционный анализ позволил установить тесные взаимосвязи между различными отделами позвоночника, тазом и координацией. Так, у всех испытуемых с нарушением ритма сердца присутствовал диагноз «нестабильность…», на стабилометрии фиксировался высокий уровень колебаний центра тяжести во всех плоскостях (фронтальная 16,7 ± 2,4 мм, сагиттальная 26,9 ± 3,5 мм; норма до 10,0 мм), выявлены отклонения во всех отделах позвоночника. Учитывая анатомо-физиологические особенности позвоночного столба и сегментарную иннервацию со стороны вегетативной нервной системы можно с уверенностью утверждать, что именно изменения в позвоночники (особенно в шейном отделе) являются первичным фактором, приводящим к нарушениям ритма сердца. На рис. 8 представлена графическая зависимость между показателями состояния шейного отдела позвоночника (прогиб C2-С5, угол наклона) и скоростью перемещения центра тяжести во время поддержания вертикальной позы. Рис. 8. Зависимость между показателями состоянием шейного отдела позвоночника и скорость перемещения центра тяжести у девочек-пловцов с нарушением ритма сердца На рис.8 отчетливо видно, что увеличение скорости перемещения центра тяжести (признак ухудшения координационных способностей) сопровождается ростом угла наклона шейного отдела позвоночника и разнонаправленными изменениями прогиба (шейного лордоза), носящие, по всей видимости, компенсаторный характер. Таким образом, проведенное исследование позволило установить наличие четких взаимосвязей между наличием нарушения ритма сердца девочек-пловцов и отклонением в функциональном состоянии позвоночника, статокинетической устойчивости. Полученные данные могут использоваться для прогнозирования развития нарушений ритма, что позволит не только сохранить здоровье, но и повысить спортивную результативность.

Научные конференции

 

(c) Архив публикаций научного журнала. Полное или частичное копирование материалов сайта возможно только с письменного разрешения администрации, а также с указанием прямой активной ссылки на источник.