ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИЯ КАК ФОРМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА Францева М.В.,Бирюкова Т.И.

Ставропольский государственный медицинский университет


Номер: 7-4
Год: 2015
Страницы: 156-158
Журнал: Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук

Ключевые слова

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Аннотация к статье

Текст научной статьи

Применительно к взаимодействию в лечебном процессе общение рассматривается как его форма, так как общение в большей части достаточно регламентировано по содержанию, формам, а потому не является лишь способом удовлетворения абстрактной потребности в общении [1]. Под профессиональным общением в практическом здравоохранении понимают систему, приемы и навыки социально-психологического взаимодействия медработников и пациентов, содержанием которого является обмен информацией, познание личности, оказание воздействия, организация взаимоотношений с помощью различных коммуникативных средств и целостная «трансляция» личности врача на пациента. При этом общение выступает как образующий стержень воздействия, как его социально-психологический привод и функционирует: 1 - как общая структура взаимодействия врача и пациента; 2 - как инструмент профессионального воздействия; 3 - как средство организации взаимодействия; 4 - как система воплощения в общении с пациентами решения задач обеспечения и сохранения здоровья. Взаимодействие в области практического здравоохранения -профессиональный вариант межличностного взаимодействия. Взаимодействие представляет собой систему взаимообусловленных индивидуальных действий, связанных причинной зависимостью, при которой поведение каждого субъекта взаимодействия выступает как стимул и реакция на поведение. В структуре профессионального взаимодействия выделяют ролевое и личностное общение. При этом следует отметить, что ролевое общение задано институциональными целями, а личностное мотивируется целями на уровне индивидуальности. Личностные и ролевые установки врача актуализируются в поведенческих актах, но преобладание каких-либо из них обусловливает соответствующий эффект влияния личности врача на пациента [1]. Сущностью процесса взаимодействия является непосредственное или опосредованное воздействие субъектов друг на друга, порождающее их взаимную обусловленность и связь. Субъект-субъектное взаимодействие характеризуется взаимонаправленностью, взаимосогласованностью ожиданий и действий, рефлексивной многозначностью, психологической защищенностью. Субъект-субъектные связи реализуют полисубъектный подход, пациент-ориентированную модель взаимодействия. Субъекты взаимодействия обладают определенной степенью свободы в построении коммуникации, характерной особенностью которой является возможность осуществлять выборы и строить это через собственную личность. Особую значимость приобретают такие личностные качества как инициативность, самостоятельность, критичность, креативность, активность. Преобладающим стилем общения становится демократический, ведущим типом отношений - устойчиво-положительный, что соответствует высоким критериальным показателям потребности в общении, вступлении в контакт, удовлетворенности взаимодействием и профессиональной деятельностью врача и др. Психологическим фоном установления пациент-центрированного взаимодействия является доверие, как составляющая характеристика степени психологической близости. Субъект-субъектная парадигма профессионального взаимодействия предполагает не столько транслирование информации, сколько включение отношения к другому как к личности, что создает некую общность людей, основным условием которой является установление доверительных отношений. Отношения истинного доверия предполагают взаимность. Кроме того, уровень развития доверия к себе может быть одним из показателей уровня коммуникации. Оптимальным способом проявления доверия врача является доверие к запросам и потребностям пациента [2]. Пациент-центрированный потенциал коммуникации в практическом здравоохранении находит отражение в рамках концепции персонализации (А. В. Петровский и В. А. Петровский), в русле которой определяется психологическое пространство или система социальных связей, в которые человек включается на основе присущей ему потребности быть личностью, «потребности в персонализации» [3]. Источником развития и самоутверждения личности выступает, согласно основным положениям данной концепции, возникающие в системе межиндивидных отношений противоречие между потребностью индивида в персонализации и объективной заинтересованностью в конкретной общности, референтной для индивида, принимать те проявления индивидуальности, которые соответствуют задачам, нормам и условиям функционирования и развития этой общности, а эффективность коммуникации как раз и определяет баланс открытости-закрытости в общении. В русле выше обозначенного одним из направлений реализации эффективного общения считается развитие компетентного общения. Л. А. Петровская отмечает, что все жизненное пространство человека по своему характеру межличностно. Компетентность в общении предполагает готовность и умение строить контакт на различной психологической дистанции, умело варьируя диапазон отношений от психологически отстраненных к личностным [4]. Реализация компетентного общения возможна при готовности врача к применению эффективных коммуникативных технологий и предполагает дальнейшее обучение персональным умениям и навыкам общения, приемам воздействия и влияния, способам адаптации и снятия напряженности, преодоления испытываемых трудностей в системе взаимодействия «врач-пациент». При этом процесс формирования такой готовности может представлять собой два этапа освоения врачом новых коммуникативных уме-ний с позиции пациент-центрированного подхода: - ориентировочного этапа, на котором специалисты знакомятся с тео-ретическими основами эффективных коммуникаций; - рефлексивного этапа, в ходе которого врачи осознанно применяют коммуникативные умения при решении профессиональных задач. Эффективность процесса формирования коммуникативных умений врача обеспечивается реализацией следующих условий: - профессиональной направленностью содержания обучения; - выработкой своей личностной позиции, стиля деятельности, общения и поведения; - основным средством стимулирования процесса формирования готовности к использованию коммуникативных умений специалиста выступает система материального и психологического стимулирования, адекватная уровню сформированности готовности. Готовность врача к применению коммуникативных технологий при решении профессиональных задач может оцениваться по следующим критериям: умение бесконфликтно влиять на окружающих, социальный оптимум, инициативность, организованность, эмоциональная стабильность, самостоятельность, рефлексия. В целом общение может, как минимум, охватить следующие образования: цели участников и целевую структуру ситуации; правила и нормы участия в ситуации; роли участников; репертуар действий. Таким образом, профессиональная коммуникация рассматривается нами как особая форма взаимодействия (И. Атватер, М. Ю. Жуков, Г. Келли, Дж. Тибо и др.). Для профессиональной коммуникации характерны такие цели общения, как контактная, информационная, побудительная, координационная, эмпатическая, рефлексивная. Основными принципами общения в русле пациент-центрированного подхода выступают (Ф. Денис, М. С. Каган, В. Н. Панферов, Л. Тайлер и др.): - коммуникативный принцип, который предполагает изучение возможных путей поиска связи между пациентом и врачом как средств общения; - информационный принцип, обеспечивающий изучение сигналов, которые поступают в каналы связи, с точки зрения их содержания и формы; - гностический принцип, проявляющийся в изучении процессов восприятия и интерпретации сигналов, поступающих по каналам связи от одного человека к другому; - результативный принцип, предполагающий изучение поведения людей под воздействием воспринятых ими сообщений, которые были переданы по тому или иному каналу связи [5; 6; 7]. Врачу важно понимать значение тех реакций, источников и причин различного рода мнений о себе, которые складываются в общении с пациентами, коллегами. Чем больше профессионал получает информации от других, тем становится более открытым для окружающих, и они начинают лучше его понимать. Развитие умений выдавать обратную связь в правильной форме, формировать климат взаимоотношений повышает эффективность профессионального общения. Проведенный нами теоретический анализ подтверждает необходимость пациент-центрированного подхода, т.к. для выполнения всех функций взаимодействия необходимо соблюдение следующих принципов: - принцип диалогизации, что связано, прежде всего, с преобразованием «суперпозиции» пациента и «субординированной» позиции врача в личностно равноправные позиции, в позицию сотрудничающих людей; - принцип проблематизации, при котором специалист актуализирует, стимулирует поведение пациента, его активность как субъекта лечебного процесса; - принцип персонализации, который требует отказа от ролевых «масок» и «фасадов», адекватного включения в это взаимодействие и тех элементов личностного опыта (чувств, переживаний, эмоций и соответствующих им действий и поступков), которые не соответствуют ролевым ожиданиям и нормативам; - принцип индивидуализации взаимодействия, что означает выявление и культивирование в каждом пациенте личности, построение такого содержания профессионального общения, которое было бы адекватно возрастным (по уровню развития) и индивидуальным (личностным) осо-бенностям и возможностям, способностям и склонностям пациентов. В связи с чем, мы приходим к выводу, что коммуникации в практическом здравоохранении - это отношение единства, взаимосвязи, взаимодействия, взаимопонимания, самораскрытия. Взаимодействие человека с другими людьми есть особый тип связи, отношений, который предполагает взаимные воздействия сторон, взаимные влияния и изменения. Психологический потенциал профессионального взаимодействия открывает широкие перспективы для совершенствования всей системы здравоохранения, для углубления профессионализма медицинского персонала, для формирования моделей взаимодействия в системе «врач-пациент».

Научные конференции

 

(c) Архив публикаций научного журнала. Полное или частичное копирование материалов сайта возможно только с письменного разрешения администрации, а также с указанием прямой активной ссылки на источник.