СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ: СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ В РОССИИ И ЗА РУБЕЖОМ Шарова Е.Н.

Вологодский государственный университет


Номер: 1-5
Год: 2016
Страницы: 116-118
Журнал: Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук

Ключевые слова

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Аннотация к статье

Текст научной статьи

Согласно Конституции Российской Федерации одним из важных прав гражданина Российской Федерации является его право на охрану здоровья. Одним из конституционных прав гражданина Российской Федерации является его право на охрану здоровья [2]. Однако, по данным официальной Федеральная служба государственной статистики, на территории Российской Федерации в 2013 года по сравнению с 2012 годом эпидемиологическая обстановка характеризовалась ростом заболеваемости населения по ряду инфекционных заболеваний (острым гепатитом A, гриппом и другое); по сравнению с 2012 г. на 20,7% больше выявлено пациентов с болезнью, вызванной ВИЧ и бессимптомным инфекционным статусом, вызванным вирусом иммунодефицита человека. Также увеличились, показатели заболеваемости туберкулезом. Количество больных алкогольными психозами и алкоголизмом в 2012 г. составило 1808,9 тысяч человек, наркоманией - 315, 5 тысяч человек [4]. В преамбуле Устава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) здоровье трактуется как «такое состояние человека, которому свойственно не только отсутствие болезней или физических дефектов, но полное физическое, душевное и социальное благополучие». Здоровье человечества достигается путем постоянных усилий всех общественных и государственных структур, граждан, участвующих в общественном процессе. Важны взаимоотношения между государственной (муниципальной) властью, здравоохранением общественным и индивидуальным здоровьем. Вследствии этого деятельность социальной работы важна и играет важную роль. Социальная работа в здравоохранении имеет много общего с деятельностью органов здравоохранения в целом. Но при этом она не претендует на выполнение лечебно-диагностических функций, a предусматривает тесное взаимодействие с медицинским персоналом и четкое разграничение функций между медицинскими работником и специалистом по социальной работе [1; 326]. В рамках такого подхода к сохранению здоровья значительно возрастает роль социальной работы в системе здравоохранения, как в России, так и за рубежом. На сегодняшний день в Соединенных Штатах Америки, так же как и в Европе, практически в любых стационарах можно встретить социального работника, который помогает пациенту и его семье адаптироваться к новой ситуации - состоянию болезни. Социальные работники широко представлены в медицинских учреждениях и фактически во всех областях здравоохранения, включая медико-хирургическую, педиатрическую, акушерско-гинекологическую помощь, службу интенсивного лечения, неотложную помощь и реабилитацию. В России же социальная работа в стационарных учреждениях здравоохранения развита слабо, находится на стадии становления и проводится в основном в детских поликлиниках и стационарах, наркологических и психиатрических клиниках и в хосписах. На более высокий уровень, чем в Соединенных Штатах Америки и в России, в Европе поставлена медико- социальная работа в сфере поддержания репродуктивного здоровья и помощи родителям в период беременности и послеродовой период. Оказывается значительная помощь со стороны государства, оказывается материальная помощь, разрабатываются различные программы, выплачиваются пособия, льготы. Однако необходимо уточнить, что в Соединенных Штатах Америки медико-социальная работа может быть чрезвычайно высокой в связи с широким распространением программ на уровне отдельных штатов, частных и религиозных благотворительных обществ, иных территориальных программ. Широкое распространение в Соединенных Штатах Америки получили группы само- и взаимопомощи, существует множество просветительских программ. В России поддержание репродуктивного здоровья и планирования семьи еще не получило широкого развития в нашей стране, но является одними из наиболее востребованных направлений деятельности специалистов по социальной работе и получает развитие. Обобщив отечественный и зарубежный опыт медико-социальной работы мы пришли к выводу, что специалист по социальной работе выполняет широкий спектр функций как в России, так и за рубежом. Например, в психиатрии в Европе специалист по социальной работе координирует свою деятельность с врачом психиатром. Существует модель менеджмент самопомощи, сущность которой этой модели заключается в том, что персонально никто социально-реабилитационной помощи пациенту не оказывает и не отвечает за эффективность лечения. Недостатком такой модели является то, что мнение специалиста по социальной работе и врача о потребности в той или иной форме помощи часто не совпадают; происходит неравномерное распределение пациентов по службам, в ожидании «своей очереди» больные скапливаются в менее подходящем стационаре, в результате госпитализация увеличивается. В США практикуется модель, которая называется менеджмент случая. Она характеризуется индивидуализированным подходом и непрерывностью помощи. В основе лежит метод бригадной внебольничной терапии. Специалист по социальной работе в этой модели становится главным куратором психически больного. Основной недостаток, с точки зрения психиатра - отсутствие, как правило, медицинского наблюдения, что затрудняет обеспечение совместных терапевтических и реабилитационных программ. В России, в свою очередь, зaкрепилась модель помощи, ориентированная именно на психиатра, и с врaчa необходимо снять ответственность зa правовое обеспечение процесса оказания психиатрической помощи, вовлеченности в решение жилищных, бытовых и других социальных вопросов, сохранив за ним определяющую роль в интегрированном командном подходе к пациентам с психическими рaсстройствами. Существует опыт оказания помощи клиентам заболевшим СПИДом и ВИЧ -инфекцией. Например, в СШA практически все полномочия в области социальной политики, связанной со СПИДом, как исполнительные, так и законодательные, переданы на уровень штата. И хотя не существует единой модели, распространенной по всей Америке, все же большинство штатов пошло по пути организации единых крупных центров для оказания социально-медицинской помощи ВИЧ- инфицированным и больным СПИДом. В России же не существует по-настоящему единого центра по оказанию социально-медицинских услуг, так как агентстве, предоставляющие данные услуги, в основном негосударственные, поэтому обладают чрезвычайно ограниченными финансовыми возможностями. В нашей стране не предусматривается помощь по предоставлению жилья ВИЧ -инфицированным и больным СПИДом. Чаще всего очень трудно получить льготы, включая практическую и финансовую поддержку. Основное бремя ложиться на самих больных, на их родственников и близких. В отличие от Америки, в России в настоящее время проблема дискриминации в рассматриваемом контексте не ощущается так остро, в силу относительно небольшого числа больных СПИДом. А именно не допускается отказ в приеме на работу, увольнение с работы, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждениях здравоохранения, а также ограничение иных законных интересов и прав ВИЧ- инфицированных на основании наличия у них ВИЧ- инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных законных интересов и прав членов семей ВИЧ- инфицированных. В последние годы, в Швеции достигнут значительный прогресс в химиопрофилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. В Норвегии существует центр медицинской и социальной поддержки ВИЧ- позитивных людей «AKSEPT». Это лучшая клиника Норвегии по изучению проблем ВИЧ-инфекции. В этой стране действует программа снижения вреда от ВИЧ-инфекции, например у наркоманов есть доступ к специальным автоматам, где они могут обменять шприцы. Проводится профилактическая работа, лечение ВИЧ- инфекции проводится бесплатно, в том числе и для людей, не являющихся гражданами Норвегии [3; 372]. Таким образом, обобщая все вышесказанное, можно отметить, что медико-социальная работа за рубежом находится на более высоком уровне, чем в России. Социальная работа в здравоохранении в нашей стране находится пока на начальной стадии институциализации.

Научные конференции

 

(c) Архив публикаций научного журнала. Полное или частичное копирование материалов сайта возможно только с письменного разрешения администрации, а также с указанием прямой активной ссылки на источник.