АНАЛИЗ ЭТИОЛОГИИ ПЕРИТОНИТА Дябкин Е.В.

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого


Номер: 12-3
Год: 2016
Страницы: 92-95
Журнал: Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук

Ключевые слова

этиология, структурный анализ, перитонит, флегмонозный аппендицит, заболеваемость, etiology, structural analysis, peritonitis, abscess appendicitis incidence

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Аннотация к статье

Во время исследований причины и этиологии заболеваемости перитонитом, было установлено, что мужской пол чаще других подвержен данному осложнению (58%),наибольший уровень заболеваемости был замечен в 2010 году (40% из 100%), большая часть заболевших колеблется от 19 до 36 лет (46%). Чаще всего перитонит является осложнением флегмонозного аппендицита (57%).

Текст научной статьи

Цель: исследование этиологии заболеваемости перитонитом по данным ретроспективного анализа 100 историй болезни пациентов с диагнозом перитонит, находившихся на лечении в 1-ом хирургическом отделении Дорожной клинической больницы на ст. Красноярск за период с 2009 по 2012 годы. Введение. Важной проблемой хирургии, а тем более хирургии неотложных состояний является лечение гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости. В современном мире происходит усовершенствование методов диагностики, техники оперативных вмешательств, внедрения ряда новых методов интенсивной терапии, но несмотря на это летальные случаи среди больных перитонитом не уменьшаются [1,561]. Полагаясь на современные источники литературы, при распространенном гнойном перитоните летальность колеблется в широких пределах от 9,79% до 84% и в среднем составляет 38,6%-45%, это подтверждает, что одного эффективного комплексного подхода при лечении данного заболевания не существует [2,60]. Быстрое и стремительное развитие нагноительного процесса в полости живота, высокая интоксикация, в следствии чего происходит нарушения в гемодинамики и дыхания, в дополнении к этому ухудшается метаболизм, что очень затрудняет лечение гнойного перитонита. Отсюда и высокие показатели летальности. [3,36],[4,250]. Для исследования были взяты 100 историй болезней больных перитонитом, находящихся в первом хирургическом отделении Дорожной клинической больницы за период с 2009 по 2012 год, в дополнение был проведен сравнительный анализ этих результатов. Описывая группу в качестве анализа функции распределения были выполнены отдельно для каждой группы. Данные образцы были оценены с точки зрения нормального распределения по методу Шапиро-Уилкса в случае нормального распределения и подтверждения равенства дисперсии определение статистической значимости различий осуществлялось с помощью t-критерия Стьюдента. Различия считались статистически значимыми при p<0,05. Результаты и обсуждение. В период с 2009-2012 гг.в Дорожную клиническую больницу поступило 100больных с перитонитом. Количество больных распределилось следующим образом (табл. 1). Таблица 1 Распределение больных в зависимости от года поступления в стационар Год Больные абс. % 2009 22 22 2010 40 40 2011 13 13 2012 25 25 Всего 100 100 Структура больных по половому признаку показала, что лиц мужского пола было пролечено больше на 16%(табл. 2). Таблица 2 Распределение больных по половому признаку Пол Больные абс. % Мужчины 58 58 Женщины 42 42 Всего 100 100 Наибольшее число заболевших-лица трудоспособного возраста, до 18 лет пролечено-9больных, старше 66 лет-21 больной Таблица 3 Распределение больных по возрастному признаку Возрастной интервал Больные абс. % До 18 лет 9 9 От 19 до 36 лет 46 46 От 37 до 54 лет 8 8 От 55 до 66 лет 16 16 От 67 до 72 лет 8 8 От 73 лет и более 13 13 Всего 100 100 Основной причиной возникновения перитонита является флегмонозный аппендицит(табл. 4). Таблица 4 Распределение больных по этиологическому признаку Причина перитонита Количество абс. % Острый флегмонозный Аппендицит 53 53 Острый катаральный Аппендицит 6 6 Острый гангренозный аппендицит 3 3 Желчекаменная болезнь 8 8 Язва ДПК и желудка 8 8 Острый холецистит 5 5 Острый панкреатит 4 4 Кишечная непроходимость 7 7 Панкреонекроз 1 1 Ущемленная паховая грыжа 1 1 Тромбоз мезентериальных сосудов 4 4 Всего 100 100 Чаще всего встречался местный серозный перитонит. Благоприятный прогноз выздоровления зависит от своевременного поступления больного в стационар. Установлено: поступило до 6 часов с момента заболевания- 28 больных, от 6-24 часов поступило - 44 больных, позднее 24 часов поступило- 28 больных. Около 40% заболеваемости перитонитом приходится на летнее время. В 2010 году при оценке данных 24% больных пришлось на осень. За весь отчетный период количество умерших от перитонита составило 20 больных или 20 %. Наибольшее количество отмечается в 2010 г- 13 больных. Заключение. На основе вышепредложенного можно сделать следующие выводы: 1. Наибольшая заболеваемость перитонитом и летальность отмечается в 2010 году - заболеваемость 40%, летальность -13% 2. Наибольшая частота заболеваемости отмечается у лиц мужского пола в возрасте от 19-36 лет. 3. Флегмонозный аппендицит является основной причиной перитонита.

Научные конференции

 

(c) Архив публикаций научного журнала. Полное или частичное копирование материалов сайта возможно только с письменного разрешения администрации, а также с указанием прямой активной ссылки на источник.