ЭЛЕКТРОНЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ НЕРВНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ГЕМИПЛЕГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ДЦП Малюжинская Н.В.,Полякова О.В.

Волгоградский государственный медицинский университет


Номер: 3-3
Год: 2016
Страницы: 157-159
Журнал: Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук

Ключевые слова

дети, детский церебральный паралич, биоэлектрическая активность, электроэнцефалограмма, children, cerebral palsy, bioelectrical activity, electroencephalography

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Аннотация к статье

Особенностью развития нервной ткани у детей раннего возраста с гемиплегической формой детского церебрального паралича можно считать наличие патологических тета- и дельта-волн, значительно превосходящих показатели фоновых ритмов (альфа- и бета-волны) и преобладание медленноволновой активности, т.е. высокая частота и индекс активности тета- и дельта-ритмов.

Текст научной статьи

Введение. Структура заболеваемости детского населения, чаще всего приводящая к инвалидизации, довольно многообразна, но лидирующие позиции в течение последних 5-7 лет неизменно занимают психиатрические заболевания и нервные болезни [1,6,9]. Одним из самых распространённых заболеваний нервной системы среди детей РФ, приводящих к инвалидности в 88,7% случаев, является детский церебральный паралич (ДЦП) [2,10]. ДЦП представляет собой симптомокомплекс с большим клиническим полиморфизмом в результате перинатального, преимущественно антенатального, повреждения головного мозга [4,5,8,11]. Одним из наиболее распространенных методов неинвазивного исследования функциональной активности головного мозга является анализ электроэнцефалограммы (ЭЭГ). При ДЦП отмечаются изменения в головном мозге, которые могут проявляться на ЭЭГ в виде очагов эпилептического и неэпилептического характера [3,7]. Материалы и методы исследования. В исследование включили 259 детей обоего пола в возрасте от 1 до 3 лет с установленным диагнозом «Детский церебральный паралич, гемиплегическая форма» (135 мальчиков (52,12%), 122 девочек (47,88%)). Средний возраст пациентов, включенных в исследование, составил 1,8±0,73 года. На этапе включения учитывались данные неврологического статуса, возраст и пол ребенка. Согласно физиологическим особенностям созревания нервной ткани все дети исследуемой группы были подразделены на подгруппы по соответствующим возрастным периодам для достоверной оценки биоэлектрической активности мозга. В первой группе оказались дети с гемиплегической формой ДЦП в возрасте от 1 года до 1 года 8 месяцев (n=87), во второй группе - с 1 года 9 месяцев до 2 лет 4 месяцев (n=86), в третьей группе - 2 лет 5 месяцев до 3 лет (n=86). Для получения достоверной оценки результатов была отобрана контрольная группа здоровых детей того же возраста (от 1 до 3 лет) численностью 250 человек. Электроэнцефалограмма выполнялась на аппарате: «Анализатор электрической активности мозга с топографическим картированием ЭНЦЕФАЛАН 131 01». Для записи использовались 19 активных хлорсеребряных чашечковых электродов, был выбран монополярный способ отведения биоэлектрической активности, в качестве референтных были использованы 2 ушных электрода (Niedermeyer E., da Silva L.E., 1982, Благосклонова Н.К., 1994). Анализ электроэнцефалограмм включал в себя визуальный анализ кривой, сравнительная оценка амплитуд и индексов основных ритмов биоэлектрической активности мозга. Использовались показатели вариационной статистики: значения средней арифметической (М), среднеквадратичного отклонения, стандартной ошибки (m). Для оценки значимости различий использовали критерий Фишера-Стьюдента (t). Статистически значимыми считались различия при p<0,05. Статистический анализ проводился с использованием пакета программы MS Office Excel 2007. Результаты. У детей с гемиплегической формой ДЦП в возрасте от 1 года до 1 года 8 месяцев показатели активности и индексов альфа-ритма соответствуют возрастным показателям (табл. 1). Бета-ритм у детей с гемиплегической формой ДЦП в соответствии с возрастными особенностями развития нервной ткани выражен плохо, имеет такой же низкий вольтаж, как и в контрольной группе. Важно отметить, что резко отличаются от контрольных данных показатели медленных волн: активность тета-ритма превышает норму в 1,9 раза и индекс тета-ритма - 2,34 раза, активность и индекс дельта-ритма превосходят нормальные показатели соответственно в 1,5 и 1,3 раза. У детей с гемиплегической формой ДЦП в возрасте от 1 года 9 мес до 2 лет 4 мес показатели активности и индексов альфа-ритма соответствуют возрастным показателям, также, как и в первой возрастной подгруппе. Бета-ритм у детей с гемиплегической формой ДЦП в соответствии с возрастными особенностями развития нервной ткани сформирован уже более чётко, а его вольтаж соответствует контрольной группе, в которой бета-ритм также оказался более выраженным, чем в предыдущем возрастном периоде. Следует подчеркнуть, что показатели медленноволновой активности по-прежнему преобладают над данными контрольной группы, но превышение в данном случае чуть менее выражено, чем в предыдущем возрастном периоде: активность тета-ритма превышает норму в 1,6 раза и индекс тета-ритма - 2,15 раза, активность и индекс дельта-ритма превосходят нормальные показатели соответственно в 1,3 и 0,9 раза. Таблица 1 Показатели биоэлектрической активности головного мозга детей с гемиплегической формой ДЦП в возрасте от 1 до 3 лет Показатели БЭА Подгруппы детей по возрастным особенностям созревания нервной ткани Средние значения показателей БЭА (M±m) 1 подгруппа (1год-1г 8мес) 2 подгруппа (1г 9мес-2г 4мес) 3 подгруппа (2г 5мес-3 года) α-ритм, мкВ 47,4±5,6 49,7±8,3 52,6±11,3 49,9±8,4* α-индекс, % 54,3±2,9 52,5±6,3 48,9±6,7 51,9±5,3* β-ритм, мкВ 40,8±4,6 42,4±3,7 48,5±6,5 43,9±4,9* β-индекс, % 14,2±5,5 15,1±2,8 18,3±8,7 15,8±5,6* θ-ритм, мкВ 108,2±33 105,4±28 102,3±25 105,3±28,6* θ-индекс, % 28,4±12 29,7±15 34,4±9,5 30,8±12,1* δ-ритм, мкВ 101,2±7 96,5±9,5 92,8±7,4 96,8±7,9* δ-индекс, % 50,2±3,5 48,9±6,1 42,1±4,3 47,1±4,6* Примечание:*- статистическая значимость - р<0,05. У детей с гемиплегической формой ДЦП в возрасте от 2 лет 5 месяцев до 3 лет показатели активности и индексов альфа-ритма соответствуют возрастным показателям так же, как и в предыдущих двух возрастных подгруппах. Бета-ритм у детей с гемиплегической формой ДЦП в соответствии с возрастными особенностями развития нервной ткани выражен лучше, чем в предыдущих возрастных группах, но имеет такой же вольтаж, как и в своей контрольной группе. Следует выделить тот факт, что показатели медленных волн по-прежнему значительно отличаются от контрольных данных, но степень превышения значений тета- и дельта-ритмов над нормальными возрастными значениями ещё менее выражена, чем предыдущих двух подгруппах: активность тета-ритма превышает норму в 1,4 раза и индекс тета-ритма - 1,9 раза, активность и индекс дельта-ритма превосходят нормальные показатели соответственно в 1,2 и 1,15 раза. Выводы. Электронейрофизиологической особенностью развития нервной ткани у детей в возрасте от 1 года до 3 лет с гемиплегической формой ДЦП можно считать наличие патологических тета- и дельта-волн, значительно превосходящих показатели фоновых ритмов (альфа- и бета-волны). Особенностью биоэлектрической активности головного мозга у детей раннего возраста с гемиплегической формой ДЦП является преобладание медленноволновой активности, т.е. высокая частота и индекс активности тета- и дельта-ритмов. Значительное превалирование патологических тета- и дельта-ритмов нарушает нормальную работу высших корковых центров головного мозга, следовательно, замедляет психическое и/или речевое развитие детей раннего возраста [8].

Научные конференции

 

(c) Архив публикаций научного журнала. Полное или частичное копирование материалов сайта возможно только с письменного разрешения администрации, а также с указанием прямой активной ссылки на источник.