ГЕОИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ЭПИДЕМИЙ ГРИППА Требушкова И.Е.,Симченко Е.А.

Курский государственный университет


Номер: 7-2
Год: 2016
Страницы: 8-12
Журнал: Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук

Ключевые слова

География гриппа, эпидемия, пандемия, заболеваемость, смертность, эпидемические очаги, Geography flu, epidemic, pandemic, morbidity, mortality, epidemic foci

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Аннотация к статье

В статье рассматриваются вопросы изучения географии самых масштабных мировых эпидемий гриппа. Проведена хронология известных штаммов гриппа.

Текст научной статьи

Решение глобальных экологических проблем современности, охрана и оздоровление среды обитания человека и биосферы в целом определяют развитие новых направлений в науке. Особого внимания заслуживает медицинская география. Возникшая на стыке медицины и географии, эта междисциплинарная отрасль науки с самого начала развивалась как комплексная дисциплина, интеграционные тенденции которой, заимствованные из географии, особенно усилились за последние годы в связи с всеобщей экологизацией наук. Медико-географический подход отражает, в сущности, экологический образ мышления, который все больше проникает в медицину, природоохранные сферы деятельности и становится характерным для современной эпохи. Согласно классическим представлениям, медицинская география - это наука о закономерностях географического распространения болезней человека и факторах, эти болезни обусловливающих. В центре внимания любой медико-географической проблемы всегда лежит взаимоотношение среда-здоровье [6]. Рассмотрим эпидемии самого распространенного заболевания - гриппа, который ежегодно поражает до 15% населения земного шара. Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире и составляет 95% всех инфекционных заболеваний. Инфекционная природа гриппа известна со времен Гиппократа (412г. до н.э.). К концу XII в. относится описание одной из первых крупных вспышек гриппоподобного заболевания в Европе. В летописях XIV - XV вв. упоминается уже о восьми подобных эпидемиях. Однако сегодня точно сказать, что это были именно эпидемии гриппа, не представляется возможным, так как раньше вспышки часто смешивались с эпидемиями других заразных болезней. На протяжении многих столетий грипп и гриппоподобные заболевания описывались под различными названиями: «морового поветрия», «повальной болезни», «заразной горячки», «катаральной лихорадки». Однако со второй половины прошлого века они все чаще стали называться «гриппом», а сами эпидемии - по месту их возникновения [5]. Часто эпидемия гриппа переходит границы континентов и охватывает весь мир, где речь идет уже о пандемии гриппа. В XX столетии были отмечены три такие пандемии. В Северном полушарии гриппом болеют в осенне-зимнее время года, когда человек ослаблен, в Южном полушарии - весной и летом, а на Экваторе заболевания регистрируются независимо от времени года. Ежегодно в мире грипп уносит десятки тысяч жизней. Люди, дикие и домашние животные, птицы болеют гриппом по-разному, но многие разновидности вируса (называемые «штаммами») способны заражать несколько видов и передаваться между ними [11]. Вирусы гриппа бывают трех типов - А, В и С, к каждому из них относят десятки штаммов. Самыми страшными являются эпидемии гриппа типа А: Таблица 1 География эпидемий гриппа* Название Время возникновения Число пострадавших, млн чел. Область распространения Заражено Погибло «Испанка» (H1N1) 1918-1919 гг. 550 50-100 Индия, Китай, Россия, США, Великобритания, Франция, Южная Африка, о.Фиджи, Япония Азиатский ( H2N2) 1957-1958 гг. - < 2 Дальний Восток, Азиатские страны Гонконгский (H3N2) 1968-1969 гг. - < 33 000 Началось в Гонконге Птичий (H5N1) 2003-2008 гг. 361 227 Камбоджа, Китай, Индонезия, Япония, Лаос, Южная Корея, Таиланд, Вьетнам Свиной (H1N1) 2009-2010 гг. 221 839 1 906 Мексика, США, Канада, Южная Америка, Великобритания, Испания, Италия, Германия, Франция, Австралия * Составлено автором В Европе грипп был известен давно под названием «итальянская лихорадка». Италия считалась самой теплой страной Европы, поэтому люди считали, что болезнь пришла с Аппенинского полуострова. Первой «настоящей» эпидемией гриппа считают эпидемию 1781 г., которой заболели две трети населения Рима и три четверти населения Британских островов. Эпидемия распространилась на Африку и Америку, где она продолжалась, как минимум, до 1789 г. В 1889 г. мир затронул «русский грипп», который пришел в Европу из России, а в Россию - из Средней Азии, откуда вирус распространился на все континенты. Это была масштабная эпидемия 19 в., от которой погибло до 750 тыс. чел [3]. В 1918 г. началась самая смертоносная пандемия в истории человечества: «испанка». Своё название грипп приобрел из-за того, что Испания первой испытала сильную вспышку этой болезни. По другим источникам, Испания не была первичным эпидемическим очагом. Согласно одной из версий, первый случай заболевания испанкой был зарегистрирован в 1918 г. в США в небольшом городке на Среднем Западе. Чуть позже очаги заражения были обнаружены в Испании, Франции и Италии. Вследствие технического прогресса (поезда, дирижабли, скоростные корабли) болезнь распространилась очень быстро по всей планете. Единственным населённым местом, которое не подверглось пандемии, был остров Маражо в устье Амазонки в Бразилии. От «испанки» в этот период погибло 41,8 млн чел., что составило 2,8% населения планеты (итоговая цифра неточная, так как не включает в себя некоторые страны). Высокая степень заражённых и умерших от гриппа наблюдалась в странах тропического пояса, африканского континента. Вымирали целые деревни от Аляски до Южной Африки: 60% эскимосов Северной Америки, полностью исчезли некоторые племена в Африке, население некоторых городов сократилось на 90%, население архипелага Фиджи сократилось на 14%, Западного Самоа - на 22% [4]. В 1957-1958 гг. случилась новая вспышка пандемии, вызванная вирусом H2N2 и получившая название «азиатский грипп». Первым эпидемическим очагом заражения был Дальний Восток, затем эпидемия разнеслась по всему миру. Число жертв «азиатского гриппа» точно неизвестно, по различным оценкам, в результате эпидемии погибло 2-4 млн чел. В 1968-1969 гг. вирус «азиатского гриппа» мутировал и произошел средний по тяжести «гонконгский грипп», вызванный вирусом H3N2. Общее количество число погибших составило выше 33 тыс. чел. [11]. В 1997 г. в Гонконге был отмечен первый случай инфицирования эпидемией «птичьего гриппа», затем эпидемия распространилась во Вьетнам, Камбоджу, Таиланд и Индонезию. В 2005г. из больных 112 чел. умерло 64, с 2003 по 2008 гг. - 227 чел. [1]. В 2009 г. объявили пандемию заболевания свиным гриппом, он еще известен под названием «мексиканка». Болезнь быстро распространилась до Австралии. Этот вирус является самым опасным среди всех вирусов гриппа. В августе 2010 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально объявила об окончании пандемии гриппа, вызванного штаммом H1N1. По состоянию на 27 августа 2009 г. зарегистрировано около 255,7 тыс. случаев инфицирования гриппом A/H1N1 и 2,6 тыс. смертей в более чем в 140 регионах мира [10] (рис. 1, 2). Рис.1. Количество заболевших гриппом A/H1N1, чел. (2009г.)* * Составлено автором Рис.2. География распространения вируса гриппа А/H1N1 (2009 г.) [7] В декабре 2014 и январе 2015 гг. в Германии, Нидерландах, Италии и Великобритании были замечены вспышки высокопатогенного птичьего гриппа H5N8, который уничтожил стаи домашних, диких пернатых птиц в Южной Корее. Наивысший показатель высокопатогенного гриппа птиц H5N2 среди сельскохозяйственной птицы был зарегистрирован в Китае. В период с 2014 по 2015 гг. двадцать стран официально сообщили об активности птичьего гриппа [9]. Основное количество заболевших гриппом в России приходится на маленьких детей до 5 лет и взрослых людей старше 60 лет. Каждый год по всему миру регистрируется около 500 млн человек - это только заболевшие гриппом. В России же эта цифра составляет от 27,3 до 41,2 млн чел. Но и это неточные цифры из-за неточной регистрации заболевших людей. Несмотря на существенный вклад вакцинопрофилактики в снижение заболеваемости гриппом, его распространённость остается чрезвычайно широкой. Грипп является основной причиной обращений за медицинской помощью по поводу острых респираторных инфекций, вызывает до 300-310 тыс. случаев госпитализации и приводит к 25-45 тыс. летальных исходов ежегодно. Высокая заболеваемость, осложнения и летальность от гриппа в некоторых регионах России связана с мутацией вируса (рис. 3). Рис.3. Число умерших людей от гриппа в РФ, чел* * Составлено автором по данным [2] Таким образом, эпидемии гриппа существовали во все времена, но природа возникновения была весьма различна, поэтому его не сразу удавалось распознать и бороться с ним, вследствие чего эпидемия переходила в пандемию, мутировала и образовывала новые подвиды, которые смертельно влияли на человечество. Причиной катастрофических эпидемий является, скорее, географический фактор, нежели внезапные мутации самих микроорганизмов, усиливающие их устойчивость и агрессивность. Исследователи предполагают, что и в случае других эпидемических заболеваний фатальную роль сыграли не неожиданные мутации, а географическая экспансия патогенов (и их «перенос» на новую популяцию людей).

Научные конференции

 

(c) Архив публикаций научного журнала. Полное или частичное копирование материалов сайта возможно только с письменного разрешения администрации, а также с указанием прямой активной ссылки на источник.