ВЫБОР СХЕМЫ ПРОТИВОЯЗВЕННОЙ ТЕРАПИИ Мухаммедова Х.Х.,Умурова Н.М.

Бухарский государственный медицинский институт


Номер: 2-2
Год: 2017
Страницы: 69-71
Журнал: Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук

Ключевые слова

Эрадикация, Н. pylori, антихеликобактерная терапия, рецидив, Eradikation, Н. Pylori, antihelikobakteriainy therapy, recurrence

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Аннотация к статье

Для выбора схемы противоязвенной терапии наблюдали 36 больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, средний возраст (16±1года), размеры язвенного дефекта у обследованных больных от 0,5 до 1,2 см. Для выявления Helicobacter pylori использовали ИФА крови. В зависимости от характера проводимой терапии больные были разделены на 2 группы; пациенты 1-й (основной) группы (h= 26) получали лансол 30 мг один раз в сутки в течение 4 недель, кларомин 250мг х 2 раза в сутки в течение 7 дней. Группу сравнения (2-ю) составили 10 больных, получивших трёхкомпонентную терапию (омепразол 20мг х 2 раза, метронидазол 250мг по 1 т х 3 раза и амоксациллин 1000 мг х 2 раза в сутки) 7 дней. Такым образом эрадикационная терапия была и остается не только действенным средством лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, но и эффективным способом профилактики рецидивов, что имеет большое значение для сокращения общественных расходов. Использование лансол 30 мг + кларитромицин 250 мг 2 раза при дуоденальной язве у подростков эффективно, безопасно, экономически оправдано.

Текст научной статьи

Актуальность. Эрадикация Н. pylori позволяет достичь заживления дуоденальных язв без необходимости применения дальнейшей поддерживающей антисекреторной терапии, практически полностью предотвращает рецидивирование язв и возникновение осложнений, улучшает качество жизни больных (Ткач С.М., 1999). К сожалению. довольно часто врачи назначают неадекватные схемы лечения. Например, назначают двухкомпонентную терапию, включающую один антибактериальный препарат и один ингибитор протонного насоса. Согласно современной стратегии лечения, антихеликобактерная терапия первой линии должна включать ингибитор протонного насоса или ранитидин, висмут цитрат, кларитромицин и амоксициллин или метронидазол (Malfertheiner P. et al., 2000). Недавно спектр антибактериальных средств, действующим веществом которых является кларитромицин, пополнился препаратом КЛАРОМИН производства турецкой компании «Эджзаджибаши». За последние 4 мес в нашей клинике накоплен определенный опыт применения этого препарата. По данным проведенных нами исследований, эффективность эрадикационной терапии, оцененная через 1 мес после окончания курса лечения, составила около 90%, что сопоставимо с результатами лечения, которые мы получаем при включении в схему лечения препаратов кларитромицина других компаний-производителей. Следует отметить удобство его применения, поскольку для курса лечения необходимо именно 14 таблеток, содержащихся в 1 упаковке кларомина. Оптимальное соотношение цена/качество является весомым аргументом в пользу включения этих препаратов в схему антихеликобактерной терапии. Благодаря появлению кларомина, а также антисекреторного средства лансол у врачей расширились возможности при выборе схемы противоязвенной терапии и значительно уменьшились ограничения этого выбора, связанные с финансовыми возможностями пациента. Цель: изучить эффективность лансол и кларомин при дуоденальной язве у подростков. Материалы и методы. Под наблюдением находились 36 больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, средний возраст (16±1года), размеры язвенного дефекта у обследованных больных от 0,5 до 1,2 см. Для выявления Helicobacter pylori использовали ИФА крови. В зависимости от характера проводимой терапии больные были разделены на 2 группы; пациенты 1-й (основной) группы (h= 26) получали лансол 30 мг один раз в сутки в течение 4 недель, кларомин 250мг х 2 раза в сутки в течение 7 дней. Группу сравнения (2-ю) составили 10 больных, получивших трёхкомпонентную терапию (омепразол 20мг х 2 раза, метронидазол 250мг по 1 т х 3 раза и амоксациллин 1000 мг х 2 раза в сутки) 7 дней. Результаты и обсуждение. При поступлении в стационар болевой синдром различной выраженности, диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, отрыжки воздухом или пищей, изжога, горечь во рту у больных 1 -й и 2-й групп определялись с одинаковой частотой. Средний срок купирования болей в 1 s (n = 26) группе 7,2 ± 0,2Г во 2 s (п = 10) группе 9,8 ± 0,2, средний срок исчезновения локальной пальпаторной болезненности в 1 s (п = 16) группе 8,0 ± 0,2, во 2 s (п = 10) группе 10 ± 0,2, средний срок купирования диспепсического синдрома в 1 s (п = 16) группе 6,0 ± 0,1, во 2 s (п = 10) группе 9 ± 0,1, число больных с зарубцевавшейся язвой к 16 дню Лечения (%) в 1 s (п = 16) группе 26 (100,0), во 2 s (п = 10) группе 6 (60,0), эрадикация Helicobacter pylori к 16 дню лечения в 1 s (п = 26) группе 15 (92,5), во 2 s (п = 10) группе 9 (90,0). Выводы: Эрадикационная терапия была и остается не только действенным средством лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, но и эффективным способом профилактики рецидивов, что имеет большое значение для сокращения общественных расходов. Использование лансол 30 мг + кларитромицин 250 мг 2 раза при дуоденальной язве у подростков эффективно, безопасно, экономически оправдано.

Научные конференции

 

(c) Архив публикаций научного журнала. Полное или частичное копирование материалов сайта возможно только с письменного разрешения администрации, а также с указанием прямой активной ссылки на источник.