РОЛЬ АЭРОБНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ В РАЗВИТИЕ ОДОНТОГЕННЫХ ФЛЕГМОН Гильц И.Р.,Закишева С.М.,Токбергенова А.Т.,Бирмуханова А.У.,Тулкумбаев А.Р.

Карагандинский государственный медицинский университет


Номер: 4-6
Год: 2017
Страницы: 84-87
Журнал: Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук

Ключевые слова

челюстно-лицевая область, одонтогенные флегмоны, аэробная микрофлора, стрептококки и стафилококки, maxillofacial area, odontogenic phlegmons, aerobic microflora, streptococcus and staphylococcus

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Аннотация к статье

Проведено изучение роли аэробных микроорганизмов в развитие гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области, в частности одонтогенных флегмон. Исследование выполнено на основе ретроспективного и проспективного анализа. На основе полученных данных показано изменение доминанты аэробных микроорганизмов, в частности увеличение стрептококковой культуры, в связи с распространённостью одонтогенных флегмон локализованных в двух и более анатомических областях.

Текст научной статьи

Введение: Проблема одонтогенной инфекции остается актуальной, в связи с высокой частотой госпитализации в стационары пациентов с одонтогенными флегмонами[1,18; 3,101; 12,309]. Помимо количественного роста одонтогенных флегмон, произошли еще и качественные изменения в их клиническом течении: отмечается неуклонный рост тяжелых одонтогенных флегмон, распространяющихся на несколько клеточных пространств и приводящих к таким грозным осложнениям, как медиастинит, тромбоз кавернозного синуса, сепсис и др. приводящие к летальному исходу [5,81; 10, 37; 11, 633]. В развитии одонтогенных флегмон, кроме анаэробной микробиоты и неспецифических факторов противомикробной защиты, так же существенную роль играет состав и количество аэробной микробиоты[2,29; 4,45; 6,743; 7,505; 8,230]. Поэтому этиологическая структура одонтогенных флегмон изучается в наше время. Основной доминантной аэробной микробиоты одонтогенных флегмон являют стафилококки, особенно Staphylococcus aureus[4,46; 9,56; 13,79; 14,72]. Цель исследования: изучить роль аэробных микроорганизмов в развитие одонтогенных флегмон. Материалы и методы: Исследование включает ретроспективный и проспективный анализ. Было отобрано 103 историй болезней с одонтогенными флегмонами (аэробная флора) в возрасте 18-60 лет с 2011-2014 года. В проспективном исследовании участвовали 37 пациентов, у которых была выявлена аэробная микробиота при одонтогенных флегмонах в возрасте 18-60 лет с 2015-2016 года. Бактериологическое исследование производилось на базе клинико-диагностической лаборатории «Областной Клинической Больницы» и на базе лаборатории коллективного пользования КГМУ, образцом был гной из очага воспаления, взятый в операционный период. В ретроспективном анализе использовался метод серийного разведения. В проспективном анализе - идентификацию микроорганизмов проводили с помощью масс-спектрометра MALDI-ToF Результаты и обсуждения: По данным ретроспективного анализа основным возбудителем в аэробной микробиоте одонтогенных флегмон является стрептококк-44%, стафилококк - 27 %, сочетание стафилококка со стрептококком -11% , стрептококк и другие - 16%, стафилококк в сочетание с другими условно-патогенными микроорганизмами составил всего 2 % (рис №1). Среди стрептококка: Strep. pyogenes или Strep. beta-heamolytic -38%; Srep. agalactiae - 29%; Strep. mitis-11%; Strep anginosus-9%; Strep. pneumoniae -7%; Strep. mutans, Strep. uberis и Strep. bovis по 2% (рис№3). Стафилококки: Staph. aureus-50%; Staph. haemolyticus-32%; Staph. epidermidis и Staph. hominis по 7%; Staph.warneri-4% (рис№5). Схожие результаты получили по данным проспективного анализа, основным возбудителем в аэробной микробиоте одонтогенных флегмон является стрептококк-60%, стафилококк - 20 %, сочетание стафилококка со стрептококком -16% , стрептококк и другие - 4%(рис№2). Среди стрептококка: Strep. pyogenes или Strep. beta-heamolytic и Srep. anginosus по 27%; Strep agalactiae -9%; Strep. oralis и Strep. constellatus по 9%; Strep. pneumoniae, Strep. mitis и Strep. mutans по 5% (рис№4). Стафилококки высеяны поровну Staph. aureus и Staph. haemolyticus по 50% (рис№6). Рис. 1. Данные ретроспективного анализа аэробной микробиоты Рис. 2. Данные проспективного анализа одонтогенных флегмон Рис. 3 Рис. 4 Рис. 5 Рис. 6 Таким образом, в аэробной микробиоте одонтогенных флегмон произошла метаморфоза этиологической структуры, вместо доминирующего ранее стафилококка, сейчас доминирует стрептококк. Это означает рост тяжелых форм течения одонтогенных флегмон.

Научные конференции

 

(c) Архив публикаций научного журнала. Полное или частичное копирование материалов сайта возможно только с письменного разрешения администрации, а также с указанием прямой активной ссылки на источник.