ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ Сегизян Т.О.,Инаркиева М.С.

Ростовский государственный медицинский университет


Номер: 4-6
Год: 2017
Страницы: 91-92
Журнал: Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук

Ключевые слова

Рассеянный склероз (РС), иммунный статус, фенотип лимфоцитов

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Аннотация к статье

Текст научной статьи

Актуальность исследования и научная новизна: Рассеянный склероз - хроническое воспалительное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, клинически проявляющееся множественной симптоматикой и считающееся одной из наиболее социально значимых проблем современной неврологии [1,68]. В связи с постоянным ростом заболеваемости РС, разнообразием клинической картины, трудностью диагностики возникла необходимость в поиске эффективных методов обследования, особенно на ранних этапах заболевания. Одним из ведущих механизмов демиелинизирующих процессов многие исследователи считают развитие иммунопатологических реакций организма[2,56]. Иммунологические подходы к диагностике РС находят широкое распространение в практической медицине, что является доказательным критерием вовлечения иммунных механизмов в генез данного заболевания [3,24]. Большой интерес вызывает исследование иммунологического статуса больных, что позволит уточнить степень активности иммунопатологического процесса и возможность комплексной оценки эффективности патогенетической терапии в совокупности с клиническими критериями. Научная гипотеза. Предполагается, что существует взаимосвязь между характером иммунологических нарушений и клиническими вариантами течения рассеянного склероза. Цель исследования. Изучить взаимосвязи между иммунологическими показателями и клиническими вариантами течения РС. Материалы и методы. Исследование проводилось на базе клиники РостГМУ с марта 2016г. по февраль 2017г. Было обследовано 116 больных (82 (70,7%)женщины и 34 (29,3%)мужчины). Критерии включения: пациенты с установленным диагнозом рассеянный склероз, из них: с рецидивирующе-ремитирующим рассеянным склерозом (РРРС) 89 (77%)больных и с вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом (ВПРС) 27 (23%)больных. Всем пациентам проводилось иммунологическое обследование: а) оценка клеточного звена иммунитета, включающая определение фенотипа лимфоцитов с помощью моноклональных антител (CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD3+CD16+, CD3-CD19+) и иммунорегуляторный индекс (ИРИ) (CD4/CD8); б) оценка гуморального звена, включающая определение основных классов сывороточных иммуноглобулинов (IgM, IgG, IgA) и определение уровня циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК); в) оценка фагоцитарного звена по метаболической активности нейтрофилов в спонтанном и стимулированном HCT-тесте. Дизайн исследования: 1)Оценка клинических данных; 2)оценка данных иммунологического обследования; 3)анализ взаимосвязи полученных данных. Статистическую обработку результатов проводили с использованием статистических пакетов «Microsoft Excel 2010». Результаты исследования: В ходе исследования при РРРС обнаружена дисгаммаглобулинемия за счет увеличения количества IgM(1,45г/л), IgA(1,9 г/л) и ЦИК(78,6 у.е.). При ВПРС выявлены более существенные изменении в клеточном звене: снижение CD3+-67,3%; снижение CD3+CD4+-37,3% в сравнении с предыдущей группой: CD3+-75, 8%; CD3+CD4+ - 42, 8%. Также наблюдается при ВПРС снижение ИРИ (CD4/CD8-1,36) за счет преимущественного снижения Т-хелперов (CD3+CD4+) и увеличения Т-цитотоксических лимфоцитов (CD3+CD8+) и более значительное увеличение B-лимфоцитов (CD3-CD19+-17,6%) в сравнении с показателями при РРРС: CD4/CD8-1,97 и CD3-CD19+-7, 1%. Дисбаланс в содержании иммуноглобулинов при ВПРС сохранялся: IgM(1,26г/л), IgA(1,8 г/л) и ЦИК(72,5 у.е.). Выводы: Таким образом, совокупность выявленных иммунологических изменений у больных РС с различным клиническим проявлением указывает на заинтересованность и полифункциональный характер иммунологических механизмов при этой патологии. Полученные данные могут быть учтены при лабораторной диагностике РС, для уточнения выраженности воспалительного процесса, наличия аутоиммунного компонента и оценки эффективности терапии.

Научные конференции

 

(c) Архив публикаций научного журнала. Полное или частичное копирование материалов сайта возможно только с письменного разрешения администрации, а также с указанием прямой активной ссылки на источник.