ДИНАМИКА ЗАВИСИМОСТИ ОТ НЕНАРКОТИЧЕСКИХ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ КРЫМА Чернецкий А.А.,Козуля С.В.

Крымский Научно-Практический Центр Наркологии


Номер: 9-1
Год: 2017
Страницы: 51-53
Журнал: Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук

Ключевые слова

наркология, подростковая наркология, зависимость, токсикомания, летучие растворители, статистика, necrology, teenage drug addiction, dependency, toxicomania, solvents, statistics

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Аннотация к статье

В Крыму, как и в целом по России, наблюдается устойчивая тенденция к снижению распространенности злоупотребления ненаркотическими психоактивными веществами (токсикосредствами). Данное явление связано, в первую очередь, с эффективной лечебно-профилактической работой, проводимой наркологическими учреждениями РФ, амбулаторной службой, кабинета по обслуживанию детско-подросткового населения. Однако, из-за недостатка коечного фонда, средняя длительность пребывания пациентов с синдромом зависимости от ненаркотических ПАВ на наркологических койках Крыма в 2 раза меньше, чем в среднем по РФ, что негативно сказывается на длительности ремиссии. Решить данный вопрос возможно увеличением числа койко-мест.

Текст научной статьи

В структуре общей заболеваемости (обращаемости) по поводу психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (ПАВ) в РФ, доля зависимости от ненаркотических ПАВ составляет около 1,0%, находясь на третьем месте после алкоголя (78,5%) и наркотических ПАВ (20,5%). Важность данной проблемы для РФ подчеркивает суммарный показатель обращаемости лиц, употребляющих ненаркотические ПАВ, который в 2015 году составил 18,2 на 100 тыс. населения [2]. При рассмотрении вопроса зависимости от ненаркотических психоактивных веществ (токсикомания) чаще всего имеют ввиду взрослое население, однако в эта проблема актуальна и для несовершеннолетних [1,3]. Число подростков с впервые в жизни установленным диагнозом зависимости от ненаркотических ПАВ (токсикомании) по РФ в 2015 году составило 3,4 на 100 тыс. населения. В основном, это дети 15-17 лет [2]. Привлекательность для детей определяется качеством и характером опьянения. Возникает головокружение, легкость, дети видят иллюзии и истинные галлюцинации [4]. Несовершеннолетние это называют «смотреть мультики», причем мультики можно «заказать самому». Так же в отличие от наркотиков и алкоголя, купить эти средства можно в любом хозяйственном магазине, супермаркете, а за их хранение не предусмотрено уголовной или административной ответственности. Для активного внедрения мер по борьбе со злоупотреблением токсикосредвтами, необходим анализ текущей ситуации. Поэтому целью данной работы был анализ распространенности и динамики токсикомании в Республике Крым и сравнение с аналогичными показателями в целом по Федерации. Материалы и методы. При подготовке статьи были использованы данные Государственного бюджетного учреждения здравоохранения республики Крым «Крымский Научно-Практический Центра Наркологии». Для расчета показателей использованы сведения отчетных форм федерального статистического наблюдения №37 «Сведения о пациентах, больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями» и №11 «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами», а также данные о наркологической службе, содержащиеся в отчетных формах №17 «Сведения о медицинских и фармацевтических работниках», №30 «Сведения о медицинской организации» и №47 «Сведения о сети и деятельности медицинских организаций». Для расчета интенсивных показателей использовались сведения о численности населения, предоставленные Федеральной службой государственной статистики (Росстат). Показатели, характеризующие общую и первичную заболеваемость, а также интенсивность госпитализаций рассчитывались на 100 тыс. среднегодового населения. Диагнозы приводятся в соответствии с Международной классификацией МКБ-10. Результаты и их обсуждение. Согласно данным ГБУЗ РК «КНПЦН», за 2014-2015 годы число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом зависимости от ненаркотических ПАВ (токсикоманией) сократилось в 2 раза (с 0,4 до 0,2 на 100 тыс. населения). Эта закономерность в целом прослеживается на всей территории РФ, где, по данным наркологических учреждений, за аналогичный временной промежуток число граждан с впервые выявленной зависимостью от ненаркотических ПАВ снизилось на 20% (с 0,5 до 0,4 на 100 тыс. населения). Соответственно, это закономерно приводит к снижению числа пациентов с токсикоманией, стоящих на учете в наркологических учреждениях. В частности, на территории Республики Крым, за последний год данный показатель снизился на 14,3% (с 5,6 до 4,8 пациентов на 100 тыс. населения). Эта динамика также соответствует общей тенденции, наблюдаемой на территории Российской Федерации, где данный показатель также снизился на 6,9% (с 7,2 до 6,7 человек на 100 тыс. населения). Также важным показателем является изменение показателя ремиссии больных токсикоманией, который свидетельствует о качестве проводимого лечения. В Крыму за последний год число пациентов с ремиссией длительностью 1-2 года снизилось на 32,8% (с 12,2 до 8,2 на 100 больных среднегодового контингента), но количество больных с более длительной ремиссией, более двух лет, существенно выросло. Изменение составило 112,1% - с 3,3 до 7,0 на 100 больных среднегодового контингента. В целом по РФ показатели ремиссии остаются стабильно высокими. За последние 5 лет (с 2010 по 2015 год) число пациентов с ремиссией от 1 до 2 лет возросло на 3,5% - с 11,6 до 12 на 100 больных среднегодового контингента. Число пациентов, имеющих ремиссию боле двух лет, также поднялось на 2,3% - с 13,1 до 13,4 на 100 больных среднегодового контингента. Причиной того, что в РК число пациентов с ремиссиями в среднем ниже, чем в РФ (1-2 года на 31,7%, более 2-х лет - на 47,8%), является недостаток коечного фонда. По данным формы федерального статистического наблюдения №37 за 2015 год «Сведения о пациентах, больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями», средняя длительность пребывания пациентов с синдромом зависимости от ненаркотических ПАВ (токсикомания) на наркологических койках в РФ составляет 20 койко-дней, а в Крыму - 10. Ситуацию с нехваткой коек также наглядно демонстрирует число пациентов с синдромом зависимости от ненаркотических ПАВ (токсикоманией), госпитализированных в специализированные стационары. Для РФ данный показатель в 2015 году составил 1,2 на 100 тыс. населения, для РК только 0,4. Уменьшение в РК числа больных токсикоманией, имеющих ремиссию, также снижает показатель снятия с наблюдения в связи с выздоровлением (длительным воздержанием). За прошедший год число пациентов, снятых с учета в Крыму, снизилось на 65,2% (с 6,6 до 2,3 на 100 пациентов среднегодового контингента). В РФ данный показатель на протяжении последних лет остается относительно стабильным. В период с 2010 по 2015 год число пациентов, снятых с учета, снизилось на 2,6% (с 4,7 до 4,5 на 100 пациентов среднегодового контингента). Уровень распространенности злоупотребления токсическими средствами (токсикомании) среди детей и подростков Республики Крым за последние 3 года существенно снизился. В период 2013-2015 гг число подростков с синдромом зависимости от ненаркотических ПАВ (токсикоманией), зарегистрированных наркологическими учреждениями, уменьшилось на 64% (с 11,0 до 4,2 на 100 тыс. подросткового населения). Аналогичные изменения отмечены и в столице республики - уменьшение числа зарегистрированных подростков составило 67% (с 6,0 до 2,0 на 100 тыс. подросткового населения). Уменьшение количества несовершеннолетних по РК и г. Симферополю связано с эффективной работой амбулаторно-поликлинической службы наркодиспансера и кабинета по обслуживанию детско-подросткового населения. В его задачи входит первичная профилактика и вторичная профилактика, лечение несовершеннолетних с токсикоманией. Несовершеннолетние со сформированным синдромом зависимости (вторая и третья стадия заболевания), госпитализируются. Как продемонстрировано на диаграмме 1, распространенность синдрома зависимости от ненаркотических ПАВ среди подростков в Крыму существенно лучше, чем в целом по РФ, где в 2014-2015 года было зарегистрировано 27,5 и 22,0 пациента на 100 тыс. подросткового населения. Диаграмма 1 Показатели распространенности злоупотребления токсическими средствами на 10 000 детско-подросткового населения в Российской Федерации, Республике Крым и Симферополе и в 2013 - 2015 гг. Таким образом, в целом мы видим устойчивую тенденцию к снижению распространенности злоупотребления токсикосредствами, что связано, в первую очередь, с эффективной лечебно-профилактической работой, проводимой наркологическими учреждениями РФ, амбулаторной службой, кабинетами по обслуживанию детско-подросткового населения. Также данный феномен может быть объяснен увеличением доступности алкогольной продукции и наркотических средств. Выводы: 1. Благодаря эффективной лечебно-профилактической работе, проводимой наркологическими учреждениями РФ, амбулаторной службой и кабинетами по обслуживанию детско-подросткового населения наблюдается устойчивое снижение распространенности злоупотребления ненаркотическими психоактивными веществами. 2. В Крыму отмечается недостаток коечного фонда, приводящий к вынужденному сокращению сроков госпитализации и, как следствие, снижению числа пациентов с ремиссией. 3. Для решения стоящих перед наркологической службой Крыма задач необходимо увеличить число койко-мест в специализированных стационарах.

Научные конференции

 

(c) Архив публикаций научного журнала. Полное или частичное копирование материалов сайта возможно только с письменного разрешения администрации, а также с указанием прямой активной ссылки на источник.