КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ СОБСТВЕННОЙ ПЛАСТИНКИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ В РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛАХ МОЧЕТОЧНИКА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ Григоренко Д.Е.

ФГБУ «НИИ морфологии человека» РАМН


Номер: 6-2
Год: 2014
Страницы: 142-147
Журнал: Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук

Ключевые слова

мочеточник, детский возраст, лимфоидная ткань, лимфоцитопоэз , urethra, child of the first years of life, lymphoid tissue, lymphocytopoiesis

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Аннотация к статье

На секционном материале количественным методом изучен клеточный состав лимфоидной ткани собственной пластинки слизистой оболочки верхнего и нижнего отделов мочеточника у новорожденных детей, грудного и раннего детского возраста. У детей в первые годы жизни в стенке мочеточника лимфоидная ткань представлена диффузно-ассоциированной лимфоидной тканью. Установлено, что при высокой степени деструкции клеток, которая усиливается с возрастом, процессы лимфоцитопоэза практически не выражены. В раннем детском возрасте в лимфоидной ткани увеличивается содержание плазматических клеток, что свидетельствует об усилении местного гуморального иммунитета. Четко выраженные локальные особенности заключаются в более высоком содержании плазматических клеток, гранулоцитов и в меньшем содержании разрушенных клеток в верхнем отделе мочеточника, по сравнению с нижним. Локальные особенности в цитоархитектонике лимфоидной ткани в слизистой оболочке мочеточника сохраняются на протяжении всех детских периодов.

Текст научной статьи

Вступление. Известно, что лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой в стенках полых внутренних органов, осуществляет контроль микроэкологической среды и обеспечивает развитие иммунных процессов в организме [7,336; 8,304]. В литературе при изучении выделительной системы основное внимание, как правило, уделяется структурной организации и функциональному состоянию почек [2,9; 12,205]. Единичные исследования посвящены оценке состояния лимфоидной ткани в стенке мочеточника. Вместе с тем, исследования, проводимые на основе количественной характеристики клеточного состава лимфоидной ткани, дают наиболее полное представление о перестройке иммунокомпетентных структур в различные возрастные периоды [6,64; 8,304]. Практически отсутствует характеристика состояния лимфоидной ткани в слизистой оболочке в стенке мочеточника у детей. Особенно важным является установление нормальных возрастных показателей функционального состояния лимфоидной ткани в первые годы жизни ребенка, определяющей дальнейшее развитие иммунной системы [8,304; 10,280]. В связи с этим цель данного исследования заключалась в изучении клеточного состава лимфоидной ткани слизистой оболочки в стенках разных отделов мочеточника от момента рождения до раннего детского возраста. Материал и метод. Исследование проведено на секционном материале новорожденных детей (3 человека), детей грудного возраста (5 человек) и раннего детского возраста (4 человека), погибших от случайных причин (асфиксия, утопление, травма) и при патологоанатомическом вскрытии не выявивших хронической или острой патологии. Фрагменты 1/3 части верхнего и нижнего участков мочеточника фиксированы в 10% формалине, проведены по спиртам восходящей концентрации, залиты в парафин и изготовлены гистологические срезы толщиной 4-5 мкм. Для морфологической оценки и цитоархитектоники лимфоидной ткани гистологические срезы окрашивали гематоксилином-эозином и азур2-эозином. На гистологических срезах мочеточника подсчет клеток в слизистой оболочке проводили под микроскопом Leica ДМ 2500 (Швейцария) при увеличении окуляра - 10 и объектива - 100 (под масляной иммерсией). Для подсчета клеток использовалась 25-узловая сетка (с шагом 10 мкм), вмонтированная в окуляр микроскопа [10,785]. Учитывали все клетки на условной единице площади гистологического среза в 880мкм/2 в 10 полях зрения. Определяли абсолютное и относительное содержание различных клеточных элементов на единице площади гистологического среза органа. Статистический анализ количественного содержания клеток в слизистой оболочке мочеточника проводили с использованием программного обеспечения Statistica 6.0 и Excel. Достоверность результатов оценивалась при р≤0,95. Собственные данные. У новорожденных детей (до 10 дней жизни) на гистологических срезах в верхнем отделе мочеточника складки слизистой оболочки слабо выражены (рис.1-А). Рис. 1. Поперечный срез мочеточника новорожденного А - верхний отдел мочеточника. Б - нижний отдел мочеточника. Окраска-гематоксилин-эозин. Микрофотография. А- ув. - х240. Б- ув.- х100 В нижнем отделе, напротив, слизистая оболочка собрана в складки различной высоты, выступающие в просвет мочеточника (рис.1-Б). В слизистой оболочке содержатся мелкие сосуды микроциркуляторного русла, просвет которых опустошен или заполнен эритроцитами и лимфоцитами. У новорожденных детей в слизистой оболочке основную долю всех клеток составляют стромальные клетки (рис.2): в верхнем отделе - 10,8 клеток (в среднем) в поле зрения, что составляет 66,45% от общего числа клеток и в нижнем отделе - 9,8 клеток (74,85%, рис. 3). При этом в верхнем отделе органа на долю лимфоцитов (малых и средних) приходится всего 8,38%. В слизистой оболочке верхнего отдела мочеточника встречаются плазматические клетки и гранулоциты (нейтрофилы и эозинофилы) - 2,72% и 3,28%, соответственно, или по 1-3 клеток в разных полях зрения гистологического среза. Еще реже отмечаются другие виды клеток - большие лимфоциты и макрофаги - всего 0,77% и 1,95% от общего содержания клеток. У новорожденных детей в нижнем отделе мочеточника, по сравнению с верхним отделом, в лимфоидной ткани присутствует в 1,3 раза меньше малых лимфоцитов (4,51%) и в 1,9 раза меньше плазматических клеток (1,43%). Одной из особенностей у новорожденных отмечается высокий уровень деструкции клеток в слизистой оболочке мочеточника. Из общего содержания клеток в состоянии разной степени деструкции 16,46% клеток находится в верхнем отделе и 18,04% - в нижнем отделе органа (рис. 2, рис.3). При этом в слизистой оболочке нижнего отдела не выявлены макрофаги. Другой особенностью у новорожденных детей является отсутствие в слизистой оболочке органа бластов - клеток, способных к делению, а также клеток с картинами митозов. У детей грудного возраста (10 дней - 1 год) на гистологических срезах верхнего отдела мочеточника поверхность слизистой оболочки, как и у новорожденных детей, чаще всего сглажена, в нижнем отделе - четко обозначены округлые складки. Наряду с многочисленными мелкими сосудами в слизистой оболочке органа, в этом возрасте наиболее крупные сосуды находятся между пучками мышечной оболочки и, особенно, в стенках нижнего отдела мочеточника. Вокруг крупных сосудов видны концентрические цепочки и отдельные лимфоциты и плазматические клетки (рис.4). В грудном возрасте в слизистой оболочке доля стромальных клеток резко доминирует и составляет 73,27% от общего числа клеток в верхнем отделе мочеточника и 63,3% - в нижнем отделе. По сравнению с новорожденными, в слизистой оболочке верхнего отдела органа резко уменьшается число плазматических клеток, которые составляют менее одного процента (0,61%) и они не выявлены в нижнем отделе. При этом содержание лимфоцитов и клеток в состоянии деструкции (4,07% и 19,62%, соответственно) в верхнем отделе органа меньше, чем в нижнем отделе, в 2,2 раза и в 1,3 раза, соответственно (рис.2, рис.3). В верхнем отделе мочеточника, в отличие от нижнего отдела, в слизистой оболочке сохраняются единичные клетки гранулоцитарного ряда - эозинофилы и нейтрофилы (2,01%). Рис. 4. Стенка нижнего отдела мочеточника ребенка грудного возраста Концентрические скопления лимфоцитов вокруг сосудов в межмышечных промежутках в нижнем отделе мочеточника. Окраска-гематоксилин-эозин. Микрофотография. Ув. - х600. В период раннего детства (1-3 года) в верхнем и нижнем отделах мочеточника в просвет органа выступают высокие складки. По сравнению с грудным возрастом, в этом возрасте в слизистой оболочке мочеточника резко снижается содержание стромальных клеток: в 1,5 раза - в верхнем отделе и в 1,8 раза - в нижнем отделе (рис.). Однако увеличивается содержание деструктивно измененных клеток: в 1,4 раза - в верхнем отделе (до 28,02%) и в 1,9 раза - в нижнем отделе (до 51,33%). Между клетками эпителиальной выстилки слизистой оболочки видны многочисленные клетки в состоянии разной степени деструкции. В период раннего детства в стенке верхнего отдела мочеточника содержание плазматических клеток увеличивается до 12,88%, среди которых присутствуют незрелые и зрелые (антителопродуцирующие) плазматические клетки (8,43% и 4,45%, соответственно). При этом общее число лимфоцитов увеличивается до 8,61%, в том числе появляются большие лимфоциты (0,50%). В слизистой оболочке встречаются макрофаги и нейтрофилы (1,00% - 1,25%). В отличие от верхнего отдела, в нижнем отделе выявлено в 1,7 раза меньше малых лимфоцитов (3,99%) и в 1,6 раза меньше плазматических клеток (7,92%). Также как в предыдущих возрастных группах, в ранний детский период в слизистой оболочке мочеточника не выявлены бласты и клетки в состоянии митоза. Обсуждение. Таким образом, установлено, что после рождения ребенка в стенке мочеточника отмечается слабое развитие лимфоидной (иммунокомпетентной) ткани. Лимфоидная ткань в слизистой оболочке представляет собой диффузно ассоциированную ткань в виде отдельных, рассеянных клеток лимфоидного ряда. Присутствующие в слизистой оболочке немногочисленные лимфоциты, поступают, видимо, в стенку органа по многочисленным сосудам, в просвете которых часто видны лимфоциты [11,312]. Следует отметить, что характерным показателем для детских возрастных периодов является отсутствие в слизистой оболочке мочеточника бластов и клеток с картинами митозов, определяющих состояние лимфоцитопоэза [5,42; 7,336; 8,304]. По данным литературы [4,329; 5,42] в стенке тонкой кишки (в 12-перстной и подвздошной) также отмечается низкий уровень лимфоцитопоэза, где в первый год после рождении ребенка в слизистой оболочке преобладает диффузно-ассоциированная лимфоидная ткань. В лимфоидной ткани стенок мочеточника установлена также общая динамика в усилении деструктивных процессов (в 1,7 раза в верхнем и в 2,8 раза - в нижнем отделе) от новорожденного до раннего детского возраста. Наряду с этим в собственной пластинке слизистой оболочки органа слабо выражена макрофагальная реакция - присутствуют только единичные формы макрофагальных клеток, выполняющих утилизирующую функцию, чем, видимо, объясняется высокое накопление деструктивно измененных и разрушенных клеток [1]. Вместе с тем, среди клеток покровного эпителия встречаются многочисленные клетки в состоянии деструкции, мигрирующие, видимо, в просвет органа. Сходная картина в усилении деструкции клеток отмечается также в слизистой оболочке 12-перстной кишки, где деструкция клеток неравномерно усиливается от новорожденного возраста, достигая пика во 2-ом детском возрасте, с последующим уменьшением к 1-му зрелому возрасту [3,128; 4,329]. Установлено, что на протяжении всех возрастных периодов в слизистой оболочке мочеточника присутствуют плазматические клетки, содержание которых резко увеличивается от новорожденного до раннего детского возраста (в 4,7 - 5,5 раза). В том числе присутствуют антителпродуцирующие (зрелые) плазматические клетки, что свидетельствует об усилении местного гуморального иммунитета. Резкое усиление плазматической реакции в слизистой оболочке связано с повышением антигенного воздействия на стенку органа, в связи с изменением качества мочи при смене питания ребенка с возрастом [8,304; 13,143]. Отмеченное уменьшение числа клеток гранулоцитарного ряда в стенке мочеточника от новорожденного до периода раннего детства (в 3,2 раза) свидетельствует, видимо, о снижении аллергической реакции и адаптации организма к влиянию внешних и внутренних факторов среды и связаны с изменением рациона питания детей. Для стенок мочеточника детей характерны различные темпы созревания лимфоидной ткани в противоположных отделах слизистой оболочки (в верхнем и нижнем отделах). Установлено, что в слизистой оболочке верхнего отдела мочеточника, по сравнению с нижним отделом, значительно преобладает содержание лимфоцитов, плазматических клеток и менее выражена деструкция клеток. Локальные особенности в распределении лимфоидных клеток в различных отделах мочеточника сохраняются на протяжении всех детских возрастных периодов. Различия в содержании клеток в противоположных отделах мочеточника свидетельствует о более высокой функциональной активности диффузно ассоциированной лимфоидной ткани в стенках верхнего отдела органа, примыкающего к почкам. Это является, видимо, следствием высокой функциональной нагрузки как на почки матери, так и на почки родившегося ребенка, которые также находятся в напряженном состоянии [2], что отражается на состоянии лимфоидной ткани в пограничных с ней участках мочеточника.

Научные конференции

 

(c) Архив публикаций научного журнала. Полное или частичное копирование материалов сайта возможно только с письменного разрешения администрации, а также с указанием прямой активной ссылки на источник.