К ВОПРОСУ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТОВ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН Гильфанова Л.Г.,Роднянский Д.В.

Казанский (Приволжский) федеральный университет


Номер: 11-3
Год: 2015
Страницы: 53-57
Журнал: Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук

Ключевые слова

государственно-частное партнерство, проекты, сфера здравоохранения, концессия, Public-Private Partnership, projects, healthcare, concession

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Аннотация к статье

В статье рассмотрен опыт реализации проектов государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения в Республике Татарстан. Приведена динамика показателей, полученных в ходе осуществления мероприятий, предусмотренных проектами государственно-частного партнерства.

Текст научной статьи

Эволюция взаимодействия государства и частного сектора в развитых и развивающихся странах на разных стадиях экономического развития показала, что их конструктивное взаимодействие является важнейшим фактором успешного социально-экономического развития. Систематическое увеличение потребностей населения в общественных услугах, социальной инфраструктуре, с одной стороны, и бюджетные ограничения, с другой, обусловили развитие партнерских отношений государства и бизнеса. В условиях изменения роли государства в экономке увеличивается важность поиска альтернативы прямому управлению экономическими процессами. Одной из них является институт государственно-частного партнерства (далее ГЧП), способствующий привлечению в экономику дополнительных ресурсов, разделению рисков между государством и частным сектором, направлению усилий бизнеса на решение значимых социально-экономических задач при сохранении за государством его прямых полномочий и функций. На начальных этапах развития ГЧП в России основной областью реализации данных проектов являлась транспортная инфраструктура, тогда как проектам, направленным на развитие социальной сферы, уделялось меньшее значение. Однако данная сфера является предметом постоянного внимания органов государственного управления, и на сегодняшний день преодоление неблагоприятных тенденций в социальной сфере при помощи проектов ГЧП заложено в основу программных документов социально-экономического развития. Одним из видов объектов, на которые направлены проекты ГЧП в социальной сфере, являются медицинские учреждения. В ходе совещания по вопросам развития проектов ГЧП, состоявшегося 6 апреля 2015 года, Заместитель Председателя Правительства РФ Ольга Голодец сообщила о планах Правительства привлечь в сферу здравоохранения в ближайшие годы более 200 млрд. рублей [1]. В целом по России проекты ГЧП в сфере здравоохранения занимают не лидирующие позиции, однако имеются регионы, в которых им уделяется первостепенное значение. Министерством экономического развития РФ совместно с Центром развития государственно-частного партнерства при поддержке Торгово-промышленной палаты РФ было выпущено издание «Рейтинг регионов России по уровню развития государственно-частного партнерства 2014-2015». Согласно методике расчета, основными факторами, определяющими уровень развития ГЧП, являются развитость институциональной среды в сфере ГЧП, наличие опыта реализации ГЧП-проектов и уровень инвестиционной привлекательности субъекта. Наивысшее значение данного показателя приравнено к 100%. В соответствии с приведенными данными Республика Татарстан находится в числе регионов-лидеров, имеющих рейтинг в пределах 60-75%, и занимает второе место (66,7%), уступая городу федерального значения Санкт-Петербург лишь 2,5%. Данную позицию РТ занимает благодаря реализации проектов, перешедших в стадию эксплуатации, в частности в сфере здравоохранения [2]. Институциональное регулирование ГЧП в Республике осуществляется Законом РТ №50-ЗРТ «О государственно-частном партнерстве в Республике Татарстан», принятым 7 июля 2011 года. Важным фактором успеха реализации проектов ГЧП в сфере здравоохранения региона является создание единого государственного органа, который мог бы координировать работу по внедрению концепции государственно-частного партнерства, разрабатывать рекомендации по подготовке и управлению проектами. На сегодняшний день рассмотрением и развитием проектов ГЧП в РТ занимается отдел государственно-частного партнерства Агентства инвестиционного развития РТ (АИР РТ) [3]. Необходимость развития механизмов ГЧП в сфере здравоохранения РТ определена в основополагающем документе - Постановлении Кабинета Министров РТ (далее - Постановление) от 1 июля 2013 г. № 461 «Об утверждении государственной программы «Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2020 года» (далее - Программа). Одним из обоснований целесообразности привлечения проектов ГЧП является сокращение бюджетного финансирования Программы. Информация о расходах бюджета РТ по данной Программе представлена в таблице 1. [4] Таблица 1 Расходы бюджета Республики Татарстан по Государственной программе «Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2020 года» Бюджетные ассигнования, тыс. руб. 2016 г./2015 г. (+увеличение, -уменьшение) 2015 год 2016 год тыс. руб. в % 622 494,4 578 998,0 -43 496,4 -6,9 Вопросам ГЧП в Постановлении посвящена Подпрограмма 3 «Развитие государственно-частного партнерства». Реализация данной подпрограммы предусмотрена в один этап - 2013-2020 годы. Подпрограмма предполагает ресурсное обеспечение как за счет средств бюджета РТ, так и за счет внебюджетных средств - финансовых ресурсов медицинских учреждений от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, а также средства бюджетов муниципальных образований. Ресурсное обеспечение за счет средств бюджета РТ отраженное в таблице 2. [5]: Таблица 2 Ресурсное обеспечение Подпрограммы 3 «Развитие государственно-частного партнерства» на 2013-2020 гг. Год 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Сумма, тыс.руб. 485945,8 488184,1 490531,9 514565,2 539264,3 562452,6 585513,2 607177,2 В рамках развития ГЧП планируется создание частных медицинских центров, которые смогут конкурировать в отрасли здравоохранения в целом, сохранив при этом широкую доступность населения к лечению в данных центрах. Рассматривается также развитие совместно с частным сектором, в том числе с зарубежными организациями, медицинского туризма. В Постановлении отмечено, что основной и наиболее гибкой формой ГЧП является концессия. По состоянию на 2015 год в Республике Татарстан в сфере здравоохранения действуют 2 концессионных соглашения. Первое - соглашение между Министерством земельных и имущественных отношений РТ и ООО «Ава - Петер» (г. Казань), заключенное сроком на 10 лет. Объектом соглашения является «Центр планирования семьи и репродукции». За счет средств инвестора проведены реконструкция и капитальный ремонт помещений Центра и оснащение его современным оборудованием. По условиям договора компания «Ава - Петер» обязалась вложить 20 млн. долл. в реконструкцию здания, построив современный перинатальный центр общей площадью 8 тыс. кв. м. [6]. Результатом заключения данного концессионного соглашения является появление в Республике современного медицинского учреждения. С началом работы клиники в проекте ГЧП появилась услуга ведения беременности после успешного проведения циклов вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). В лаборатории ЭКО отделения планирования семьи и репродукции реализуется весь перечень вспомогательных репродуктивных технологий. Динамика количества процедур ЭКО отображена в таблице 3.[5]: Таблица 3 Динамика количества проведенных процедур ЭКО в 2008-2013 гг. Наименование места проведения ЭКО 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 1. В Республике Татарстан Центр планрования семьи (ООО "Ава - Петер") 246 400 400 601 643 650 2. В федеральных клиниках - 9 51 137 82 93 Всего: 246 409 451 738 725 743 Из приведенных данных следует, что количество процедур значительно увеличилось с момента передачи Центра в концессию (2011 г.) и в 2013 г. по отношению к 2008 г. наблюдался рост в 2,6 раза. Отмечается также, что в федеральных клиниках количество проведенных процедур не имеет однозначного направления динамики и составило в 2013 г. лишь 14% от аналогичного показателя в Центре г. Казани (рис. 1) [5]. Рис. 1. Динамика процедур ЭКО в период 2008-2013 гг. Немаловажное значение имеет второе соглашение, реализуемое в РТ, заключенное между Министерством земельных и имущественных отношений РТ и ООО «Клиника современной медицины HD». Объектом соглашения являются 5 частных центров амбулаторного диализа, действующих в настоящее время в РТ. Во всех проектах за счет инвестиций частных компаний проведены комплексы строительно-ремонтных работ, оснащение центров медицинским, технологическим и вспомогательным оборудованием. Республика Татарстан была одним из первых регионов, реализующих проекты по развитию диализной помощи. Республика Татарстан лидирует по обеспеченности населения диализной помощью. Прирост данного показателя в РТ в среднем за год достигает 13,2%, тогда как по России данное значение составляет 10,5%. Данные по динамике обеспеченности диализной помощью представлены на рис. 2. [5]. Рис. 2. Динамика показателя обеспеченности диализной помощью в 2005-2012 годах (на 1 млн. населения) Итогами реализации данных двух проектов, реализуемых в форме концессий, стало появление в Республике Татарстан передовых медицинских учреждений, позволяющих сохранить и восстановить репродуктивное здоровье населения и обеспечить доступность амбулаторной диализной помощи. Помимо данных проектов, Министерство здравоохранения РТ проводит деятельность в сфере подготовки специалистов для центров высоких медицинских технологий. Первый в России Образовательный центр высоких медицинских технологий (ОЦ ВМТ) в г. Казани создан по решению Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию в 2007 году. Создан при поддержке Правительства РТ, с привлечением международного опыта компании «Джонсон & Джонсон». Россия является пятым государством, в котором был открыт такой центр. В заключение стоит отметить, что Республика Татарстан признается специалистами уникальным примером выгодного сочетания всех факторов инвестиционной привлекательности. «Опыт руководства Татарстана в области создания благоприятного инвестиционного климата в настоящее время активно используется в качестве лучшей практики, и это вполне справедливо» - отмечается в Национальном рейтинговом агентстве РФ [7].

Научные конференции

 

(c) Архив публикаций научного журнала. Полное или частичное копирование материалов сайта возможно только с письменного разрешения администрации, а также с указанием прямой активной ссылки на источник.