АНТРОПОГЕННОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ И УРОВНИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ШКОЛЬНИКОВ ЦАО Г. МОСКВЫ Карташева А.Н.

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова


Номер: 8-2
Год: 2015
Страницы: 120-123
Журнал: Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук

Ключевые слова

биомониторинг, тяжелые металлы, экологический риск, артериальное давление, biomonitoring, heavy metals, environmental risk, blood pressure

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Аннотация к статье

В ходе одномоментного эколого-эпидемиологического исследования было изучено содержание меди, никеля, свинца, мышьяка и марганца в образцах волос и крови детей младшего школьного возраста, посещающих общеобразовательные школы, расположенные вблизи крупных автотрасс. Избыточное содержание тяжелых металлов выявлено в общей сложности у 10% детей. Результаты исследования показали, что частота развития отклонений в состоянии сердечно-сосудистой системы у детей младшего школьного возраста тем выше, чем ближе расположена школа и место постоянного проживания к крупным автомагистралям. Независимым фактором экологического риска у школьников оказались концентрации никеля в волосах, превышающие 0,2 мкг\г. Для данного фактора риска установлены слабые, но значимые дозо-зависимые эффекты в отношении повышенного уровня диастолического артериального давления, объясняющие 8-10% изменчивости соответствующих показателей здоровья. Другим независимым фактором риска развития повышенных уровней диастолического артериального давления у школьников оказалось курение в семье.

Текст научной статьи

Ранее в эпидемиологических исследованиях установлена связь распространенности повышенного артериального давления у школьников с физиологическими и средовыми факторами, с факторами экологического риска [1, 1; 2, 6]. При этом оценивались, в основном, острые и краткосрочные воздействия на здоровье детского населения. Проблемы изучения хронических низко дозовых воздействий тяжелых металлов и долговременных эффектов на состояние сердечно-сосудистой системы у школьников, проживающих в крупных мегаполисах и промышленных городах России, являются не менее актуальными, однако менее изученными. В последние годы идет активный научный поиск надежных биоиндикаторов, позволяющих оценивать индивидуальную экспозиционную нагрузку, связанную с выбросами от автотранспорта и движением автотранспорта, сопровождающимся частым торможением. По литературным данным к таким биоиндикаторам относятся тяжелые металлы, а среди них наиболее часто упоминаются медь, никель, свинец, цинк, мышьяк и другие [3, 1]. В связи с выше изложенным, целью данного исследования явилось изучение содержания тяжелых металлов в волосах и свинца а крови детей младшего школьного возраста, проживающих в ЦАО г. Москвы, и определение качественного и количественного вклада воздействия данных металлов в риск развития повышенного артериального давления. Обследована случайная стратифицированная выборка детей 7-10 лет, посещающих общеобразовательные школы, расположенные с различной степенью удаленности от крупных автотрасс (от 100 до 1000 метров). Охват опросом и физикальным обследованием составил 100%, охват обследованием с взятием биообразцов составил - 80 % (211 человек). В результате полученной информации от органов Роспотребнадзора были установлены основные источниками загрязнения природных сред свинцом и другими тяжелыми металлами. В Москве была выбрана зона влияния крупных автотрасс (проспект Мира, 3-ье транспортное кольцо), где располагались отобранные школы. Уровень и характер воздействия металлов оценивались по содержанию токсичных элементов в волосах и крови детей. Аналитические работы проведены в химико-аналитической лаборатории Геологического института РАН с использованием методов атомно-адсорбционной спектрофотометрии и прибора «Lead Care» фирмы ESA, Inc.(США) для определения свинца в крови. Методы скринингового обследования детей были стандартными и идентичными во всех школах и включали оценку состояния сердечно-сосудистой системы (измерение артериального давления, ЧСС, проведение пробы с физической нагрузкой), антропометрию, опрос родителей с использованием стандартного структурированного вопросника (вопросы о социально-экономическом статусе семьи, течении беременности и родов, весо-ростовых характеристиках новорожденного, вредных привычках родителей, условиях проживания, характеристике места жительства и типа жилой застройки). Артериальное давление измерялось в соответствии с национальными рекомендациями по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков ртутным сфигмоманометром фирмы Reister, Германия. Подбор манжеты осуществлялся соответственно окружности правого плеча. Измерения производились двукратно с точностью до 2 мм рт.ст. В анализ включались средние из двух измерений. Для определения независимого вклада тяжелых металлов в риск развития отклонений в состояние сердечно-сосудистой системы использовали методы множественного регрессионного анализа. Проведен анализ содержания тяжелых металлов в биопробах волос и крови детей. Средние уровни изучаемых элементов характеризуются низкими средними значениями. Доля детей, имеющих повышенные концентрации тяжелых металлов в организме относительно невелика и составляет в общей сложности около 10%. Анализ средних уровней изучаемых элементов в зависимости от удаленности от автотрасс показал, что концентрации никеля в волосах обследованных детей были достоверно выше при расположении школы вблизи автотрассы ( 0,45 против 0,17 мкг/г; р<0,005 соответственно). Средние уровни систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления, а также доля детей с артериальной гипертензией оказались достоверно более высокими при наименьшей удаленности школы от автотрассы (таблица 1). Весо-ростовые характеристики обследованных школьников, напротив, были достоверно выше в наиболее удаленных от автомагистралей школах. Согласно литературным данным, весо-ростовые характеристики школьников являются важнейшими предикторами уровней АД и находятся с ними в прямой связи [1,1]. Таблица 1 Средние уровни (Х) артериального давления, некоторых антропометрических показателей и доля школьников 7-10 лет (%) с артериальной гипертензией в зависимости от удаленности школы от автотрассы Расстояние от школы до автотрассы Возраст, годы (n=265) САД, мм рт.ст. (n=215) ДАД, мм рт.ст. (n=215) Длина тела, см (n=265) Масса тела, кг (n=265) 100м Х % 7,37 106,4 7,8 68,9 5,2 128,4 26.5 500м Х % 7,83 102,2 1.2 56,8 1,2 131,4 28.2 1000м Х % 7,85 100,6 1,9 55,7 0 130.4 28,7 Достоверность различий < 0,001 < 0,001 < 0,001 < 0,05 >0,05 Примечания. Доля детей с артериальной гипертензией определялась в соответствии с методическими рекомендациями по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков. Для изучения дозо-зависимых эффектов между концентрациями тяжелых металлов в волосах и крови детей и уровнями артериального давления проводился однофакторынй дисперсионный анализ. Установлены слабые, но значимые дозо-зависимый эффекты только для никеля. При концентрациях никеля более 0,2 мкг/г по сравнению с концентрациями менее 0.05 мкг/г отмечалась тенденция к более высоким средним значениям систолического АД и достоверно более высоким значениям - диастолического. Риск развития повышенного АД у школьников также был достоверно и независимо связан с повышенными концентрациями никеля в волосах детей (р<0,001). По данным множественного регрессионного анализа к числу независимых факторов риска развития повышенного ДАД у школьников относятся не только повышенные концентрации никеля в волосах, но и курение в семье, которое повышает риск в 2,2 раза ( таблица 2). Два данных фактора риска объясняют 11,4% дисперсии ДАД у детей. Таблица 2 Независимые факторы риска развития повышенного ДАД (по третьему терцилю распределения) у школьников 7-10 лет, проживающих в ЦАО г. Москвы Факторы риска Β1) р ОШ2) 95% ДИ3) Константа Ln NiH Курение в семье 0,998 1,548 0,770 0.021 0,000 0.037 4,701 2,159 2,06-10,72 1,05-4.45 R2 Кокса и Снелла =0,114; р<0,001) Примечание. По данным мультиноминальной логистической регрессии, метод отбора - прямой пошаговый. Отношение шансов рассчитывалось по отношению к нижнему терцилю распределения ДАД, который принимался за 1. Таким образом, в ходе исследования установлена доля детского населения, экспонированного тяжелыми металами. Использованы наиболее точные методы диагностики с определением биомаркеров воздействия в образцах волос и крови детей. В исследовании установлены достоверные никель-зависимые эффекты, приводящие к повышению уровней артериального давления. Также на изменчивость АД у детей влияет курение в семье, по-видимому, за счет компоненты пассивного курения.

Научные конференции

 

(c) Архив публикаций научного журнала. Полное или частичное копирование материалов сайта возможно только с письменного разрешения администрации, а также с указанием прямой активной ссылки на источник.