ПИЩЕВАЯ ВСПЫШКА ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВЫСОКОПАТОГЕННЫМ ШТАММОМ O104:H4 , В ГЕРМАНИИ Трясолобова М.А.,Сергевнин В.И.,Полушкина А.В.

Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае


Номер: 3-3
Год: 2016
Страницы: 166-168
Журнал: Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук

Ключевые слова

пищевая вспышка острой кишечной инфекции, Escherichia coli O104:H4, Германия, 2011 г, outbreak of acute gastrointestinal infection, Escherichia coli O104:H4, Germany, 2011

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Аннотация к статье

Представлена эпидемиологическая характеристика пищевой вспышки острой кишечной инфекции, вызванной O104:H4 Escherichia coli, возникшей в Германии в 2011 г.

Текст научной статьи

Вспышки острых кишечных инфекций (ОКИ) наиболее часто возникают по причине контаминации пищевых продуктов животного и растительного происхождения из-за их недостаточной термической обработки перед употреблением или употреблении продуктов в сыром виде [2,280; 3,31]. В 2011 г. в Германии была зарегистрирована крупномасштабная вспышка ОКИ, вызванной высокопатогенным штаммом O104:H4 Escherichia coli. В отечественной литературе имеется лишь одно сообщение об этой вспышке, которое касается в основном результатов изучения биологических свойств O104:H4 Escherichia coli [1,44]. В настоящем сообщении по материалам расследования, проведенного специалистами института имени Роберта Коха [4,1771], сделан акцент на эпидемиологической характеристике вспышки. Вспышка ОКИ, вызванная O104:H4 Escherichia coli, началась в мае 2011 г. и продолжалась до августа. Клиника кишечной инфекции в ряде случаев сопровождалась гемолитико-уремическим синдромом (ГУС), характеризующимся триадой симптомов: острая почечная недостаточность, гемолитическая анемия и тромбоцитопения. Всего было зарегистрировано 3842 случая, в т. ч. 2987 случаев гастроэнтерита, не сопровождавшегося ГУС, и 855 случаев с ГУС. Случаи заболевания регистрировались во всех 16 округах Германии, хотя наиболее пораженными оказались северные земли (Гамбург, Шлезвиг-Гольштейн, Бремен, Нижняя Саксония). Случаи ОКИ с развитием ГУС были также отмечены в 14 странах Евросоюза (Дания, Франция, Нидерланды, Норвегия, Австрия, Испания, Швеция, Швейцария и др.), а также в США и Великобритании. Почти все заболевшие в перечисленных странах в мае-июне 2011 г. посещали северные районы Германии. Наибольшее количество случаев ОКИ отмечалось среди взрослого населения, особенно женщин. Смертельные исходы были отмечены у 0,6 % пациентов с гастроэнтеритом без ГУС и у 4,1 % с ГУС. Инкубационный период заболевания в среднем составил 8 дней, в 25% случаев он равнялся 6 дням, в 75 % случаев - 10 дням. Эпидемиологические исследования показали наличие статистически значимой связи между заболеваемостью ОКИ и употреблением в пищу пророщенных бобовых культур. Контаминированная продукция поступила из сельскохозяйственного предприятия Нижней Саксонии. Исходным фактором передачи возбудителя явились семена, за счет которых и произошло загрязнение проростков. Обстоятельства микробной контаминации семян не были установлены. От больных был выделен редкий серотип E. coli О104:Н4. Он обладал факторами патогенности, характерными для двух разных групп диареегенных эшерихий - продуцировал шига-токсин, как все представители группы энтерогеморрагических эшерихий, и в то же время обладал плазмидными факторами адгезии, характерными для группы энтероаггрегативных E. coli. Все штаммы были устойчивы к действию бета-лактамных антибиотиков и цефалоспоринам третьего поколения. Таким образом, пищевая вспышка в Германии в мае-июне 2011 г. была вызвана энтероаггрегативной шига-токсин-продуцирующей E. coli серотипа О104:Н4. Фактором передачи возбудителя оказались пророщенные бобовые культуры. Обстоятельства микробной контаминации растительных культур оказались не установленными. Поскольку E. coli О104:Н4 характеризовалась одновременно свойствами энтерогеморрагических и энтероаггрегативных эшерихий источником возбудителя инфекции могли быть как животные, так и человек.

Научные конференции

 

(c) Архив публикаций научного журнала. Полное или частичное копирование материалов сайта возможно только с письменного разрешения администрации, а также с указанием прямой активной ссылки на источник.