АНАЛИЗ ФАКТОРОВ ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КАРИЕСОМ ЗУБОВ СОТРУДНИКОВ РОСТОВСКОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА Быковская Т.Ю.,Леонтьева Е.Ю.

Ростовский государственный медицинский университет


Номер: 7-4
Год: 2016
Страницы: 68-71
Журнал: Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук

Ключевые слова

кариес зубов, твердые ткани зубов, стоматологическая заболеваемость, гендерный признак, caries of teeth, firm tissues of teeth, stomatologic case rate, gender sign

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Аннотация к статье

Цель исследования - изучение факторов определяющих заболеваемость кариесом зубов сотрудников Ростовского медицинского университета. Материалы и методы. Изучение стоматологической заболеваемости проводилось по данным обращаемости сотрудников РостГМУ в период 2014г. в стоматологическое отделение клиники РостГМУ. Результаты и их обсуждение. Данные анализа карт показали, что распространенность кариозных разрушений среди работников Ростовского медицинского университета достигает 100%. В среднем поражаемость кариозной патологией твердых тканей зубов оставляет 1,6 зуба на каждого обратившегося сотрудника. Выводы. Выявлено, что кариозная патология твердых тканей зубов сотрудников РГМУ имеет выраженную зависимость от возраста и пола.

Текст научной статьи

Совершенствование качества, доступности и эффективности лечебно-профилактической помощи в стоматологии остается актуальной как для практического здравоохранения, так и для научно-исследовательских изысканий [4, с. 32 7, с. 400; 9, с 33]. Обусловлено это сохраняющимся ростом числа заболеваний полости рта. Различные профилактические программы, внедренные в последние годы, показывают разную степень эффективности в плане стабилизации или снижения интенсивности стоматологических заболеваний и положительного влияния на гигиенические показатели состояния полости рта [1, с. 100; 2, с. 33; 3, с. 52]. Среди работающего населения эффективными оказываются программы учитывающие особенности распространения, развития и течения стоматологических заболеваний. Наилучшие результаты показали программы, реализованные в организованных группах населения, особенно в ограниченных трудовых коллективах, где учитывается влияние всех факторов [5, с. 15; 6, с. 45]. Цель исследования - изучение распространенности кариозной патологии сотрудников и особенности РостГМУ по данным обращаемости для разработки программ профилактики кариеса зубов. Методы исследования. В ходе исследования изучение кариозной патологии проводилось по данным обращаемости сотрудников РостГМУ в период 2014г. в стоматологическое отделение клиники РостГМУ. Необходимые сведения о состоянии полости рта были получены путем выкопировки данных из первичных документом - медицинских карт стоматологического больного (учетная форма № 043/у) на специальные карты учета для проведения анализа. В специально разработанной карте учета фиксировались: возраст, пол пациента, место работы, занимаемая должность, наличие вредных производственных факторов и оценка их влияния на здоровье сотрудника (класс/подкласс производственной вредности), даты посещения, их характер (первичное или повторное), причины посещения (острая боль, плановое лечение, профилактический или диспансерный осмотр), окончательный диагноз, перечень выполненных лечебно-профилактических мероприятий, рекомендации лечащих врачей. В ходе анализа амбулаторных карт рассчитаны и проанализированы показатели интенсивности кариеса зубов (индекс КПУ зубов), распространенность неосложненного кариеса и его осложнений. Результаты и их обсуждение. По данным амбулаторных карт установлено, что за стоматологической помощью обратились 1372 сотрудника. Среди обратившихся за стоматологическим лечением 78% составили женщины, 22% мужчины. Средний возраст работников университета, обратившихся за стоматологической помощью, составил 37,3±5,7 лет. В среднем на одного обратившегося в год приходятся следующие значения случаев стоматологического лечения: восстановление коронковой части по поводу разрушения зубов - 1,6; неосложненного кариеса зубов - 1,3; осложнения кариеса (пульпит и периодонтит) - 0,3. Распространенность кариозных изменений зубов составила 100%, т.е. каждый сотрудник на момент обращения нуждался в лечении 1,6 зуба по поводу кариеса зубов или его осложнений. Данные анализа карт лечения кариеса зубов показали, что наиболее частой причиной обращения среди кариозной патологии был неосложненный кариес зубов - 81, 9%, частота осложненного кариеса зубов составила 18,1% (пульпит 10,2%, периодонтит 7,9%). Анализ индекса интенсивности кариеса зубов (КПУ з) показал, что средние значения индекса КПУз составили 13,2 ед. По оценочным критериям ВОЗ [8, с. 3], для возрастной группы 33-44 года, данный показатель интенсивности по индексу КПУз соответствует «высокому уровню». По структуре индекса КПУз - 26,3% составляли удаленные зубы, 42,4% пломбированные, 17,1% зубы под искусственными коронками и 14,2% кариозные зубы. Среди пломбированных зубов больше половины (62,4±4,2%) были лечены по поводу осложненного кариеса. Кариозные зубы в 37,5 % случаев имели периодонтальные осложнения, в виде деструктивных изменений в костной ткани челюстей и требовали серьезного эндодонтического лечения. У многих сотрудников старше 45 лет отмечено сильное разрушение коронок зубов, так составляющая «К» в индексе интенсивности кариеса зубов в 79,2% случаев требовала серьезного восстановления коронок разрушенных зубов, в более раннем возрастном периоде, до 45 лет, составляющая «К» и восстановительное лечение требовалось в только 58,1% случаев. Гендерный анализ интенсивности кариеса зубов выявил, что индекс КПУ зубов у женщин значительно выше за счет составляющих, «П» и зубы под искусственными коронками. Среднее значение индекса КПУз женщин составляло 15,2 и по структуре - 19,1% составляли удаленные зубы, 47,0% пломбированные, 27,1% зубы под искусственными коронками и 6,8% кариозные зубы. Среднее значение индекса КПУз мужчин составляло 13,8 и по структуре - 31,8% составляли удаленные зубы, 38,0% пломбированные, 17,4% зубы под искусственными коронками и 12,8% кариозные зубы. Гендерный анализ показал, что у пациентов разного пола существенно различаются частота и характер пораженности кариесом зубов. Среди пациентов мужского пола чаще встречается пульпит. На момент обращения 51,9% пациентов мужского пола имели симптомы пульпита. На долю неосложненного кариеса на момент обращения приходилось 39,0%, периодонтита - 9,1%. В расчете на 100 пациентов мужского пола выявлено, что 61 пациент мужского пола обращаются на прием по поводу осложненного кариеса зубов и 39 - с неосложненным кариесом. У женщин по обращаемости распределение кариозной патологии выглядела следующем образом: 62,1% - неосложненный кариес, пульпит - 29,6% и периодонтит - 8,3%. Изучение структуры заболеваемости кариесом, в расчете на 100 женщин, выявило противоположные значения по сравнению с данными у мужчин - 62 женщины обращались по поводу неосложненного кариеса зубов и 38 пациенток отмечали жалобы пульпитного и периодонтитного характера. Проведенный анализ показал, что распространенность кариеса имеет зависимость от возраста сотрудников РостГМУ. Обращает внимание тот факт, что с увеличением возраста резко снижается распространенность и характер кариозных разрушений зубов. Так, в возрастной группе до 45 лет распространенность неосложненного кариеса зубов составила 81,9%, после 45 и старше - 69,5%. Наиболее вероятной причиной таких данных является то, что с увеличением возраста возрастает доля пациентов, имеющих удаленные зубы. Так, в возрастной группе до 45 лет удаленные зубы регистрировались у 90% пациентов, в возрасте после 45 лет, по полученным данным, в 100% случаев имелись зубы, удаленные по поводу кариеса или пародонтита. Анализ лечебных манипуляций показал, что в общем объеме манипуляций 80,7% занимают консервативные методы лечения, позволяющие сохранить зубы, и только 19,3% приходится на хирургические вмешательства - удаление зуба. Анализ соотношения объемов консервативного лечения к хирургическим вмешательствам при патологии кариеса зубов соотносится ¼. Данный коэффициент имеет выраженную зависимость от возраста и пола. При анализе данных карт у пациентов в возрасте до 45 лет преобладали терапевтические методы лечения зубов, анализируемый коэффициент имеет значение 1/5. В возрасте после 45 лет консервативные методы лечения уступают хирургическим вмешательствам - значение коэффициента соответствует 1/3. Гендерный анализ амбулаторных карт выявил, что у мужчин коэффициент соотношение сохранения зубов и их удаления соответствует 1/5, что ниже, чем у женщин (1/3). Обсуждение результатов. Таким образом, в ходе изучения заболеваемости кариесом по данным обращаемости сотрудников РостГМУ выявлено, что распространенность кариозных разрушений достигает 100%. В среднем поражаемость кариозной патологией твердых тканей зубов оставляет 1,6 зуба на каждого обратившегося сотрудника. Кариес зубов обследованных сотрудников, характеризуется высокой интенсивностью и имеет выраженную зависимость от возраста и пола. Вывод. Полученные данные говорят о необходимости организации стоматологической помощи активного характера. В ходе планирования и внедрения плановой санации и диспансеризации необходимо учитывать возрастные и гендерные факторы, определяющие высокую заболеваемость кариозной патологией сотрудников.

Научные конференции

 

(c) Архив публикаций научного журнала. Полное или частичное копирование материалов сайта возможно только с письменного разрешения администрации, а также с указанием прямой активной ссылки на источник.